不做包皮环切暗藏健康隐患
2010-06-13 上海九龙男子医院
目前,全世界大约25%的男性接受了环切,大多数集中在、加拿大、中东国家和亚洲穆斯林人口,和非洲的大部分。但是关于手术的程序及其对健康的利与弊尚存在争论。
那么不做环切可能导致那些问题呢?
A、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
不同的性经历或卫生习惯使环切与感染HIV 的关系变得含糊了。例如,那些常规行环切的种族与那些不行环切的可能有不同的性行为,因此,感染HIV危险性的差异可能是由于性行为的差异而不是因为是否环切。乌干达的一项研究表明,尽管环切与非环切男性的卫生习惯无不同,但不论男女均感到要保持非环切男性生殖器的清洁是比较困难的。在大多数流行病学的观察中,环切可使HIV感染的机率降低2-3倍,但事实上可能下降得更多。
B、性传播疾病(STD)
包皮与除HIV感染之外的性病之间的关系是复杂的,并因个人的性病不同而变化,至少有11项调查充分说明缺少环切与溃疡性性病有关系(特别是、)。至今尚未发现1项有统计学意义的,说明环切增加性病的危险性或两者无关系的调查。对于生殖器疱疹,2项调查表明与缺少环切有明显统计学上的关系,4项表明没有关系。对于淋病,5项表明有关,2项无关。对于衣原体的,非淋球菌的或其它种类的尿道炎,2项表明有关,3项表明有负相关。对于生殖器疣,有关、无关、负相关各1项。
C、阴茎癌
在1989年的儿科学会有关环切的医师组的一篇综述中,来自北美的5项主要关于阴茎癌的调查证实所有患阴茎癌的男性均没有在新生儿期施行环切(新生儿期以后再行环切,可能对预防环切没有明显的作用)。非洲也有类似的报告。没有环切的男性可能由于人乳头状病毒(HPV)导致对阴茎癌敏感性的增加。北美1项近的调查结果发现阴茎癌与新生儿期不行环切有明显的关系。
温馨提示:对于一些男性而言,阴茎癌的先兆也与缺乏环切有关。尽管争论上升到改善卫生条件将会降低患阴茎癌的危险性,但对此尚无科学的证据。在北美地区,每年据估计约有750~1000人患阴茎癌,几乎均发生于出生后未行环切的男性,死亡率可高达25%。新生儿施行环切可使阴茎癌的发生率降低至少10倍以上,但对此观点尚有争议,那就是既然多数病例是发生在50岁以上的男性,且本病的发病率很低(在北美未环切的男性中约为每年2/100000),则新生儿环切不可能是预防阴茎癌的唯一有效措施。
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