手术修复男性生殖器畸形

2010-06-13 上海九龙男子医院

  尿道下裂是一种男性生殖器先天性畸形。胚胎时期阴茎腹侧的尿道应子后向前闭合,终医院在阴茎断部形成尿道外口。若尿道发育过程中出现不同程度的障碍,闭合不完全,便形成尿道下裂。

  一般来说,尿道外口与阴茎头距离的长短,决定着畸形程度的轻重。故尿道下裂又分为4型:龟头型,尿道终止于龟头的近端;阴茎型,尿道终止于阴茎体的任何部位;阴茎阴囊型,尿道终止于阴囊前缘;会阴型,尿道终止于会阴部,并伴有阴囊分裂。前2种属轻症,后2者为重症。

  尿道下裂对人的影响主要表现医院在排尿和性生活方面,严重者可影响到生育。中度尿道下裂常因尿流受阻而呈喷洒状,易尿湿衣裤。若为重度则只能取蹲位排尿,这无疑会对患者造成心理上的不良影响。有的尿道下裂形成阴茎弯曲,还能导致性交困难或不能,即使勉强性交,精液有时不能射入阴道,从而造成不孕。会阴型尿道下裂大多伴有双侧皋丸下降不全,常被误为两性畸形。

  从结构和功能两方面考虑,各型尿道下裂均需做手术修复。手术一般于幼年进行,过晚会影响手术效果。传统的手术治疗要分2期进行:医院在1—2岁时矫正阴茎腹侧弯曲,即松解或切除下裂部分的纤维组织等5—6岁时再做尿道成型手术。近年提倡对选择病人都采用一期手术,即松解和切除纤维组织与尿道成形同时进行,也可获得较好的效果。

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