上海九龙医院开通博客

2012-04-09 上海九龙男子医院

       一条条博客留言

    “我才42岁,今年单位体检说有轻度前列腺增生,我还没有啥不适情况呢,要治疗吗?”

    “老公也才40岁,体检查出患前列腺增生,正愁着怎么办!”

    “我也查出前列腺右侧叶中叶增生,打算手术治疗:但听说手术会导致逆向射精等后遗症,该不该做呢?”

    这是男科医师开通的新浪博客上的一条条患者留言。据悉,该博客自从开通以来,介绍各类男性健康知识,为男性在性健康上遇到的问题排忧艰难,受到了广大的男性的一致好评。

    无症状 多检查 不治疗

    针对日前很多男性都关心的问题“前列腺增生为何年轻化”,记者走访了上海九龙医院的医师,得到的答案是:无症状先不治疗。

    医师谈到:“40岁开始出现前列腺增生,这是很正常的现象。”

    一般而言,人体绝大多数器官都随年龄增长丽衰退,们前列腺恰恰相反。男人在35岁以后,前列腺里都会开始形成一些小结节,只是当时生长缓慢而已。40岁以后,前列腺就开始“发育”,体积加速增长;尤其到了50岁以后,50%的男性会有前列腺增生:而80岁以后,有前列腺增生的男性比例更是高达80%.

    但是,体检查出前列腺增生,先不用过分担心

    “若没有症状的话,是暂不需要处理的,”九龙医院医师说,病人也没有必要过分关它,别让自己轻易背上疾病的包袱。

    因为前列腺增生是一个过程,在增生没有达到一定程度,没有压迫尿道而引起狭窄之前,病人不会有排尿不畅的相关症状(如尿频、尿急、夜尿增多、不能忍尿、排尿踌躇、尿线较细、间断性排尿、感觉尿液一直没排完及排完还想再排等).

    而前列腺增生是否需要治疗,症状正是必须考虑的因素之一。对于没有症状的人,一般先不用治疗,只要定期随诊观察即可。通常来说,50岁以后,前列腺增生病人才陆续开始有症状。

    治疗也是先保守

    谈到前列腺增生的治疗,上海九龙医院的医师谈到:就算前列腺增生开始引起症状了,治疗也非一刀切。

    “对于梗阻较轻、膀胱功能较好,未出现一些并发症(如反复泌尿系感染、输尿管或肾积水等)的人,可先考虑药物治疗。”

    比如说,病人以排尿症状为主的,可先考虑用一些α受体阻滞剂或M受体阻滞剂来对症治疗。药物通过松弛膀胱出口附近的平滑肌,给尿道“松绑”,进而减轻排尿症状长期服用这类药,通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变,进而降低前列腺内双氢睾酮的含量,达到缩小前列腺体积、改善排尿闲难的目的。

    或许有人会问,能否在40岁发现前列腺增生就开始吃药,以预防前列腺继续增大?对此,上海九龙医院医师表示“没有必要”.因为50岁前增生还是比较缓慢的,没必要用药抑制;再说,部分前列腺增生用非那雄胺也是无效的,且药物都有一些不良反应。

    提醒:电切会引起逆行射精

    当经过药物治疗一段时间(如3个月到半年)无效,或者排尿症状难以接受,又或者有发生并发症可能的时候,就要考虑手术治疗,包括常规手术治疗、激光治疗以及微创治疗。

 

                            
 

    经尿道前列腺电切术是用得比较多的手术方式,也是治疗的“金标准”,“但这种方式的确可能引起”逆行射精“,医师坦言。

    因为前列腺包绕了男性尿道及射精管;射精时,尿道的膀胱颈部会收缩关闭,精液就正常射出,但经前列腺电切术后,尿道膀咣现颈部有所拓宽,射精时关闭不,就可能出现逆行射精到膀胱里面了。

    当然,到了定程度才进行手术治疗,而一旦需要手术治疗,也成了矛盾的主要方面,应优先考虑,否则将会影响到人体健康:病人应该清晰地认识到这点。

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