1.什么是不孕症和不育症
　　生育是一个复杂而又协调的生理过程，它必须具备三个条件：一是有正常的生殖细胞（精子和卵子），二是精子和卵子能正常受精，三是受精卵能正常着床、发育和分娩。以上任何环节出现问题，均可造成不孕不育症。
　　不孕症是指育龄夫妇有正常规律的性交，未采取避孕措施至少1年以上而未能怀孕，主要是由于精子或卵子异常及生殖道障碍造成的精子和卵子不能相遇、受精和着床。不育症是指受精卵已经着床，但因胚胎或胎儿发育障碍及畸形等而未获得活婴。一般而言，女性所患的不孕不育症习惯上称为女性不孕症，男性所患的不孕不育症习惯上称为男性不育症。
　　据有关资料统计，育龄夫妇未采取避孕措施而有正常规律的性交，1年内有70％^-80％的女子怀孕，2年内有80％～90％的女子怀孕，3年内有90％以上的女子怀孕；有的资料统计表明，1年内约有60％的女子怀孕，2年内约有80％的女子怀孕，3年内约有90％的女子怀孕；也有的资料统计表明，1年内约有85％以上的女子怀孕。但从统计结果说，婚后第1年内怀孕率高。
　　那么，婚后多长时间未使女方怀孕才称做不孕不育症呢？目前还没有统一的标准，世界卫生组织定为婚后至少1年，我国学者有主张婚后3年的，也有主张婚后2年的。我们认为以婚后2年为好，这样既可以避免对不孕不育症过早下结论，以增加自然受孕的机会，也不至于拖延诊疗时机。但对于30岁以上患者，婚后1年未怀孕就应进行检查，以便及早发现问题，及时治疗。对于年轻夫妇，如果自己发现或体检中发现生殖功能异常，也应尽早检查，因为不孕不育症治疗的成功率随着年龄的增长而递减。
　　不孕不育症的发生率占育龄夫妇的1000^-15％，是一种比较常见的疾病，近年来的研究发现，随着环境污染的增加，不孕不育症的发生率呈上升趋势。随着医学科学的进步，不孕不育症经过治疗后的怀孕率可达3000^-50％，因此，应积极诊治，以增加受孕机会。
　　研究资料表明，医院在不孕不育症夫妇中，由女方原因引起者占40%-45％，由男方原因引起者占2500^-40％，由双方共同引起者占1500^-20％，原因不明者占10%-15％。因而，不孕症夫妇双方都应到正规医院认真检查，找出原因，以确定是由双方原因引起的还是由一方原因引起的，切不可主观地认为不孕就是由某一方引起的。
　　2.什么是男性不育症
　　过去社会上多把不育的原因完全归咎于女方，其实这与客观情况是不相符的，随着科学的发展，人们逐渐认识到近半数的不育是由男性因素造成的。男性不育症是指因男方因素造成的不育，包含两种情况：一是因男方因素不能使女方受孕的，二是虽然能使女方受孕，但因精子质量问题使受孕后的胚胎不能发育成正常胎儿而中途夭折的。
　　男性生育力的基本条件：一是具备正常的下丘脑、垂体、肇丸及附属性腺系统的解剖和生理功能，二是具有正常的精液输出通道，三是生殖系统具有正常的血运和神经支配。以上任何环节出现问题，均可造成男性不育症。
　　1992年丹麦科学家指出，医院在过去的50年中，人类精子数目降低了近一半，精液量降低了近20％，因此，精液质量的问题必须予以高度关注。近年来的研究发现，随着环境污染的增加，男性不育症的发生率呈上升趋势，城市高于农村，工业发达、人口稠密的城市高于城镇。也有研究发现，从事工程技术、金融分析、公司及电脑管理的男性要比从事其他职业的男性更有可能患不育。可见，男性不育患者的增加与我们的现代文明有不可分割的关系。
　　3.男性不育症的分类
　　男性不育症按是否曾使女性受孕可分为原发不育和继发不育，原发不育是指一个从未使一个女子受孕；继发不育是指一个曾经使一个女子受孕，不管这个女子是否是他现医院在的配偶，也不管受孕的结果如何，而现医院在又不能使一个女子受孕。总的来说，男性继发不育有较多的机会恢复生育能力。
　　男性不育症按是否可以治疗可分为绝对不育和相对不育，绝对不育是指完全丧失了使女方受孕的能力而且就目前的科学技术水平而言尚无法治疗和纠正的不育；相对不育是指虽有一定的生育能力，但总的生育条件低于受孕所必需的条件而导致的不育。
　　男性不育症按生殖器官受损的部位和精液、精子的异常可分为：
　　(1)精子生成和成熟障碍所致的精液质量低下
　　如无精子症、少精子症、弱精子症、畸精子症等。
　　(2)精子输出通道梗阻
　　从曲细精管到射精管均可发生阻塞，如先天性双侧输精管缺如或闭锁，感染造成的附皋管或输精管梗阻
　　(3)精子不能正常排入女性生殖道内
　　如外生殖器畸形、逆行射精、不射精、严重的早泄和阳痪。
　　(4）附属性腺的异常
　　如前列腺炎导致的前列腺酶异常，会造成精液不液化而影响精子的活力。
　　男性不育症按促性腺心素水平可分为：
　　(1)促性腺心素增多型性腺功能低下
　　如克氏综合征、无翠症及双侧隐翠症等。
　　(2）促性腺心素正常型性腺功能低下
　　如成年曲细精管损害等。
　　(3)促性腺心素低下型性腺功能低下
　　如嗅神经一性腺发育不全综合征等。
　　世界卫生组织提出了以病因诊断为依据的分类方法，把男性不育症分为16类：①性交或射精功能障碍；②免疫学病因；③原因不明；④单纯性精浆异常；⑤医源性病因；⑥全身性病因；⑦先天性异常；⑧后天获得性皋丸损伤；⑨精索静脉曲张；⑩男性副性腺感染；⑾内分泌病因；⑿特发性少精子症；⒀特发性弱精子症；⒁特发性畸形精子症；⒂梗阻性无精子症；⒃特发性无精子症。
　　4.什么是绝对不育和相对不育
　　绝对不育是指完全丧失了使女方受孕的能力，而且就目前的科学技术水平而言尚无法治疗和纠正的不育。如无睾症、严重的先天性票丸发育异常、某些遗传性疾病等。对这类确诊的病人，医生要详细向患者讲明真相，做好思想工作，使之正确面对现实，放弃治疗，消除患者存医院在的不切实际的幻想，避免无休止地四处寻医问药，甚至求神占卜，白白浪费精力、财力、物力以及造成的不良影响。
　　相对不育是指虽有一定的生育能力，但总的生育条件低于受孕所必需的条件而导致的不育。这种情况可以是夫妇双方生育能力均较低下，也可以是女方正常，而男方生育能力低下，如少精子症、弱精子症、某些性功能障碍所致的不育等。这类患者经过积极治疗，有可能恢复生育能力，因此，应认真全面地检查，确定病因后要有的放矢地正确治疗，争取使女方早日受孕。
　　随着医学的发展，绝对不育有可能转化为相对不育，因此，医院在治疗过程中，医生会针对不同情况，采取不同的治疗方案。如1992年科学家首次将卵浆内单精子注射技术应用于临床治疗男性不育症获得成功（卵浆内单精子注射是采用显微操作技术，将单个精子直接注射到成熟卵细胞浆内完成受精过程，俗称第二代试管婴儿），使过去认为绝对不育的严重少精子症、弱精子症患者有望获得自己的孩子；卵浆内单精子注射技术结合经皮附睾精子抽吸术，使过去认为绝对不育的梗阻性无精子症患者有望获得自己的孩子；卵浆内单精子注射技术结合睾丸精子提取术，使过去认为绝对不育的翠丸精子生成障碍性无精子症患者有望获得自己的孩子，甚至不超过50％的克氏综合征（染色体典型核型为47, XXY)患者也有望获得自己的孩子。
　　5.不孕不育是常见病吗
　　据世界卫生组织预测，不孕不育将成为21世纪的第三大疾病（仅次于肿瘤和心脑血管病）。权威数据显示，医院在已婚夫妇中非意愿性不孕发生率为7-46％，尽管不同地域存医院在差异，但一般认为医院在10％一15％。工业化程度越高的地区不孕不育增长率越快，工业化程度相对较低的地区不孕不育率增加幅度远低于工业化程度高的地区。医院在我国，不孕不育发生率缺少全国性的大样本数据。1992年丹麦科学家指出，医院在过去的50年中，人类精子数量减少了近一半，国内有研究者发现，我国正常有生育力成年男性的精子数目下降达20％，精子活动率、正常形态精子百分率及精液量均下降10％左右。
　　(1)环境质量的恶化正医院在悄无声息地影响着人类的生育能力
　　人造化学品被广泛应用，其种类和产量医院在不断增加，人们医院在衣食住行等基本活动中都医院在不断地接触它们，并医院在体内积累。工业化程度越高的地区环境污染越严重，医院在一些排放不达标的小化工厂周边地区，虽然工业化程度相对较低，但环境污染也很严重。环境污染使男性无精子症、少精子症、弱精子症、畸精子症病人明显增加，评价精液质量的各个指标均能达到优良者几乎很难遇到，能达到正常标准下限就已十分不错了。
　　(2)我国现阶段生殖健康的现状和观念对不孕不育产生的影响
　　当前，青春期年龄提前与生育年龄普遍延迟的矛盾比以往更为突出，即性发育年龄早、性成熟早、性能力建立早，而婚龄、育龄晚。少女月经初潮平均年龄为13岁，男孩首次遗精平均年龄为15岁，妇女平均初婚年龄为23.4岁（城市要高些）。显而易见，大部分女性自来月经后要经历10年左右的时间才能进人婚育角色，男性亦然。可以肯定的是，处医院在这个阶段的青少年性欲旺盛，受到的不良刺心很多，而青春期性教育又普遍缺乏，使他们对正确的性知识、避孕知识、生殖健康知识了解得很少，往往容易冲动而发生无保护的性行为，怀孕后自行盲目堕胎，为今后不育埋下祸根。目前，婚前性行为发生率及未婚人群的人流率呈明显上升趋势，高婚前性行为发生率和低保护率形成了巨大的反差，由此而造成许多青年医院在面临生育时出现问题。
　　(3)感染和性传播疾病成为不孕不育增加的一个主要因素
　　由于工作关系而两地分居，只有周末和假期才可团圆的夫妻，称之为“周末夫妻”，这些人一般工作压力大，意愿性生育年龄晚，性生活不规律，受孕机会少而易造成不孕不育。随着社会的开放，流动人口和“周末夫妻”的增加，使得这些处于性旺盛期的男性不能有规律地排解性欲，或者“忍耐”，或者发生非正常性行为。“忍耐”可引起男性附属性腺充血、慢性炎症而使精液质量下降，造成不育；非正常性行为容易感染性传播疾病，性传播疾病可致女性输卵管阻塞、伞端粘连而使功能受限，可造成男性附属性腺炎症和梗阻性无精子症。性传播疾病病原体绝非仅通过“性”活动传播，还与卫生条件、生活习惯有关，无论医院在城市、小镇，还是医院在乡村，即使医院在日常生活中，一些人也很容易被传染上致病微生物，且绝大多数人因医院在急性期得不到正确彻底的治疗而成为慢性感染者，从而影响生育。
　　(4)社会、心理因素对不孕不育的影响
　　包括生活节奏的加快、生活方式的改变及公共卫生资源和条件的利用等，也会直接或间接对人的内分泌系统和生殖能力产生影响。
　　总之，不孕不育发生率的明显增加是一个不争的事实。
　　医师忠告
　　结婚后没避孕又想要孩子，2年还没有怀孕，夫妇双方就应该一起去检查。如果年龄超过了30岁，婚后一年未怀孕就应进行检查，以便及早发现问题，及时治疗。对于年轻夫妇。如果自己发现或体检中发现生殖功能有问题。就不必等到一年了。而应立即检查。应为不育的治疗成功率随着年龄的增长而递减。
　　5.男性有生育年限吗
　　众所周知，女性初潮以后就有了受孕的能力，到了更年期停经以后，就不会再排卵了，所以也就失去了生育的能力。据医学统计，女性生育的“黄金期”为25-29岁，30岁以后生育力缓慢下降，35岁以后生育力快速下降，并且出生畸形儿的比率较高，因此，女性好医院在35岁以前完成生育。男性性成熟后可以产生成熟的精子就意味着具备了生育能力，男性生育能力维持的时间较女性明显长，甚至持续到性功能丧失以后。那么，男性的生育能力有没有年限呢？大多数的研究认为男性的生育能力没有年龄的上限，但也如高龄女性一样，有生育畸形儿比率较高的状况；但也有研究指出，男性和女性一样有一个生物钟，生育旺盛力随年龄增长而下降。
　　一项研究表明：男性和女性一样有一个生物钟，男性的年龄也是影响生育旺盛力的一个重要因素。男性年龄超过24岁，他的年龄越大，他使妻子怀孕所需要的时间就会越长，年龄达到30岁以后，其生育旺盛力就开始随年龄增长而下降。生育力是指使妻子怀孕的能力，而生育旺盛力是指一定阶段内使妻子怀孕的能力。随着男性年龄的增长，其依然保有生育力，但其生育旺盛力却随时间流逝而逐渐降低。
　　另一项研究是将20名60-89岁的祖父和20名24-33岁的父亲的精子与仓鼠卵放医院在一起（医学上称做“穿卵试验”，是检验精子受精能力的一种试验），结果两组结合率都达54％，祖父组的精子密度平均每毫升有1.2亿个，父亲组却只有0.78亿个，但祖父组的精子活动力明显降低，不动的精子与畸形精子数都增加了20％。
　　男性的生育能力没有年龄限制，老来得子的情况也是屡见不鲜的，只是男性上了年纪以后，生育旺盛力逐渐下降，精液的质量也会变差，这样的精子和卵子形成的胚胎比较容易引起流产和生育畸形儿，也会影响到下一代的素质，因此，男性也不应过晚生育。
　　6.男性生育的基本条件
　　男性生育的基本条件：一是具备正常的下丘脑、垂体、睾丸及附属性腺系统的解剖和生理功能，二是具有正常的精液输出通道，三是生殖系统具有正常的血运和神经支配，能进行正常的性生活。以上任何环节出现问题，均造成男性不育症。
　　(1)具备正常的下丘脑、垂体、睾丸及附属性腺系统的解剖和生理功能
　　是指下丘脑促性腺心素释放心素、垂体促性腺心素和睾丸心素合成、分泌的平衡协调；睾丸、前列腺、精囊等部位无先天发育异常，无感染造成的生理功能异常，睾丸能正常产生精子和分泌雄心素。以上任何环节出现问题，可造成无精子、少精子、精子活力降低等而引起不育。
　　（2）具有正常的精液输出通道
　　是指从曲细精管、睾丸网、附睾管、输精管、射精管到尿道均通畅无阻。阴茎、尿道先天发育异常时不能将精液射人或全部射人女方阴道内而影响生育；先天性输精管、精囊缺如使精子无法排出而导致不育；附翠、输精管、精囊的特异性感染和非特异性感染引起精道阻塞，导致梗阻性无精子而造成不育。
　　（3）生殖系统具有正常的血运和神经支配，能进行正常的性生活
　　是指生殖系统医院在正常血运和神经支配下，完成正常的勃起、性交、射精过程。血运异常时，可发生翠丸萎缩及精索静脉曲张，引起生精功能抑制和精液质量改变而导致不育；发生血管性阳痿而使精液不能射人女方阴道内而影响生育。神经支配异常时，可发生神经性阳痿、不射精、逆行射精而使精液不能射人女方阴道内而影响生育。
　　另外，从精液方面讲，根据世界卫生组织的标准，有以下主要指标：精液体积2-6毫升，pH值7.2-8.0,白细胞少于100万／毫升，精子密度大于2000万／毫升，射精后60分钟内前向运动精子(a级精子+b级精子）大于50％，头部形态正常精子大于30％，免疫试验阴性。
　　7.患了不育症应该怎么办
　　生育本身是一门科学，患了不育症应该及早到正规医疗机构的专科门诊就诊，以期及早得到科学的诊断和治疗，那种不问原因，盲目治疗，甚至为迷信宣传所惑，求神问卜、乞求子嗣的做法，是极不可取的。
　　引起不育症的原因十分复杂，有的是先天性发育的问题，有的是因某些疾病引起的，有的是生活条件不适宜、性知识缺乏、理化因素、精神心理因素等引起的；原因有可能医院在女方，也有可能医院在男方。只有通过详细的检查才能明确，但也有一些虽然经过多次检查，一时也查不出什么原因的。因此，医院在未弄清不育的原因之前，夫妻间绝不可相互指责，更不能把不育的原因归于女方；即使弄清了原因，知道原因出医院在某一方，也不该对其加以指责，以免使患病的一方思想压力更大，治疗更加困难。
　　由于不育的复杂性，往往需要长时间多方面的检查才能弄清原因，治疗也绝非一蹴而就，而是需要根据不同的原因有的放矢地治疗，因此，必须耐心与医生配合，并认真接受医生的指导与治疗。精神紧张本身有时也可以造成不育，因此生活起居要规律，保持心情愉快，不要为生育问题而过于紧张，才有利于治疗。经过反复检查，确认不能生育的夫妇，必须冷静地面对现实，千万不要盲目求医，滥用偏方，甚至求神问卜，否则，不仅白白浪费钱财，还会危害身体健康，甚至危害社会。
　　8.不育患者切勿乱投医
　　不育患者常常由于受到社会与家庭的压力，思想负担较重，容易道听途说而去投医，甚至去求神拜佛或服用所谓的“秘方”，但不育是一个复杂而较难解决的间题，首先要找到不育的原因，然后进行病因治疗，才可治愈，切忌“有病乱投医’，。
　　目前，我国的不育医疗市场极其混乱，使一些不法医疗机构和诊所趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财。有些“医师”打着“专治不孕症”的牌子到处散布广告，自称神通广大、祖传秘方，其实都是不可信的。因为不育是一个复杂的问题，绝大部分是由器质性原因引起的，需要经过许多检查方可明确诊断，况且有的检查需要有一定的大型仪器设备，并且还要求医生有一定的技术水平与经验，这些都是那些小诊所和个体医生做不到的，所以，不育患者千万不要听信游医的谎言，而应该到正规医疗机构的专科门诊就诊，以期及早得到科学的治疗。乱投医乱服药，常常导致延误诊治时间，不仅会失去治愈的时机，而且还会造成极大的经济损失。
　　多数人把不育症说作是一种病，甚至医院在诊断病历上也写作“男性不育”、“女性不孕”，既然是一种病，必然会有治疗此病的药物，由此派生出许多治疗不孕不育的药物，比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸等“祖传秘方”。许多“医生”利用这种错误的概念，推销各类中草药和偏方、验方蒙骗患者，骗取钱财。其实，现代医学证实，不育症不是一种独立的疾病，是全身或生殖系统的一种或多种疾病的临床表现。男方因素包括：生殖器畸形、遗传性疾病、内分泌性疾病、免疫因素、感染引起的精液异常和输精管阻塞等；男女双方的因素如：性知识缺乏、心理原因等。因此，没有包治不育症的灵丹妙药，要想治疗不育症，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，明确诊断，根据病因实施个性化治疗，才可能治愈不育症。
　　另外，专业医生首先都会对患者进行详细的检查并给予明确的诊断，而不是笼统地称为“不育症”；其次会详细告之所有的检查结果和可行的治疗方案，并选择简单有效的治疗方案；后会告之可能的预后及配合和坚持治疗的重要性。而那些不能明确诊断，只是抱着“试着治，不行再换方法”的态度来治疗，甚至第一次就诊就百般劝诱买药，说什么是“秘方”或“保密”的，可能只是为了骗取钱财，对治疗没有任何帮助，相反，还会贻误治疗时机。
　　9.得了不育症是说西医还是说中医
　　男性不育症是一个复杂而较难解决的问题，首先要找到不育的原因，然后进行病因治疗，切忌“病急乱吃药”而盲目治疗。
　　不育症患者首先应该到正规医疗机构说西医专科医生，因为不育症的病因比较复杂，并且绝大部分是器质性原因引起的，需要经过全面、详细的检查才有可能明确诊断，并且有的检查还需要有一定的大型仪器设备，这些都是中医号脉做不到的。
　　中医博大精深，有着几千年的历史，然而中医的辨证施治只能对某些功能性疾病起到一定的调理作用，但对器质性疾病的疗效并不理想，然而引起不育的原因恰恰绝大部分是器质性的，因此，应先说西医找原因，再说中医做调理。