1.男性不育的十大病因
　　(1)先天性发育异常与不育
　　翠丸、阴茎、尿道、输精管及精囊等部位的先天发育异常，常引起患者性功能和性行为的改变，直接影响男性的生育力。
　　(2)遗传性疾病与不育
　　遗传性疾病往往造成男性绝对不育，染色体异常是常见的原因。正常人的染色体数目为46条，女性为46, XX，男性为46,XY。异常的染色体可能直接影响睾丸生精细胞或通过损害睾丸间质细胞或支持细胞而间接造成生精细胞损害；或者生精细胞医院在这种睾丸环境下无法生存；或者导致减数分裂异常而使生精细胞退变和死亡，因而睾丸失去了生精功能而不育。另外，医院在Y染色体有一组与生精有关的基因，称为无精子因子(AZF)，当AZF有微缺失时，会导致患者出现无精子或严重少精子而不育。
　　(3)内分泌异常与不育
　　内分泌异常与男性不育有着密切的关系，这是因为内分泌疾病不仅导致器质性性功能障碍，而且常常伴有心理性性功能问题。下丘脑一垂体一睾丸性腺轴功能障碍可直接造成男性不育；肾上腺和甲状腺疾病可造成乳房发育、性欲减退、阳痿和睾丸生精障碍而导致不育；糖尿病可造成性欲减退、阳屡、逆行射精和精子生成障碍等而导致不育。
　　(4）免疫功能异常与不育
　　生殖过程存医院在着复杂的免疫学现象，精子具有抗原性，可诱发机体产生抗精子抗体，医院在补体的参与下，抗精子抗体可抑制精子运动，干扰受精过程。医院在正常情况下，男性的睾丸和生殖道存医院在着坚固的免疫屏障，使精子不能与机体的免疫系统接触，故尽管肇丸和生殖道内存医院在大量精子，却不会产生抗体。但医院在精子输出管道阻塞、肇丸损伤和炎症、附翠和附属性腺感染时，可造成精子抗原外逸，与机体免疫系统反应而产生抗精子抗体。
　　（5)生殖道感染与不育
　　生殖系统的特异性感染和非特异性感染均可影响精子的发生、精子的活力、精子的运输，抑制附属性腺的分泌，导致感染性不育。
　　(6)输精管道梗阻与不育
　　输精管道不仅是精子的输出管道，而且还具有使精子成熟和获得活动能力的功能，先天性畸形、炎症、肿瘤破坏或压迫生殖道、手术或创伤损伤输精管道等各种原因可造成精子无法输出而引起输精管道梗阻性不育。
　　(7）精索静脉曲张与不育
　　精索静脉曲张可引起生精功能抑制和精液质量改变而引起不育，临床上将精索静脉曲张分为轻度、中度和重度，但不育程度与精索静脉曲张程度无关。
　　(8）性功能障碍与不育
　　男性性功能主要包括性欲、勃起、性交、射精及高潮和性满意感等生理和心理活动，任何一个环节出现问题，都会导致性功能障碍，但只有不能使精液射人女性生殖道的性功能障碍才会造成不育。
　　(9）理化因素与不育
　　人类生育过程是一个时间较长、变化复杂的生理过程，医院在与卵子结合前，精子医院在男性体内要经历发生、发育、成熟、输送等诸多生理过程，而每一个生理过程均需要有一个与之相适应的内部和外部环境才能顺利进行。任何干扰和破坏这种适宜环境的理化因素，均可造成精子生成障碍或输送受阻而导致不育。
　　(10）精神心理因素与不育
　　生育是一个非常复杂的过程，精神心理因素也可造成不育。长时间的不育，会产生不同程度的心理压力，而长时间的精神心理障碍可产生器质性改变，器质性不育患者也可合并精神心理因素，因此，精神心理障碍可能与不育互为因果。
　　2.导致男性不育的其它病因
　　除了上述引起男性不育的十大病因外，下列原因也可导致男性不育。
　　（1)医源性损伤和手术、放化疗后遗症
　　生殖系统和腹股沟部手术误伤输精管，造成输精管梗阻而引起梗阻性不育；疝修补、鞘膜积液、睾丸固定等手术误伤了睾丸血管，阻碍血液供应，使睾丸萎缩，导致生精障碍而引起不育；前列腺及尿道手术损伤了膀胱颈部神经，可导致逆行射精而引起不育；手术、放疗损伤了腹膜后神经节，造成阳痿、不射精、逆行射精而导致不育；一些治疗肿瘤的化疗药物可损害生精上皮，造成不可逆的少精子症或无精子症而导致不育。对于放化疗患者应事先将精液冷冻起来以备日后之需。
　　(2)呼吸系统疾病
　　如果患者常患慢性鼻窦炎、慢性支气管炎及细支气管扩张症，这些症状有时和纤毛不动综合征或组织囊状纤维化症（造成双侧输精管缺损）有关。例如纤毛不动综合征（也称精子不动综合征），表现为自幼患有慢性支气管炎、鼻窦炎、支气管扩张、有或无内脏易位，成年后，其精子无运动能力，电镜观察发现，精子尾部的纤毛超微结构有异常改变，缺乏动力源而导致不育。同时发现，其呼吸道黏膜上的纤毛细胞超微结构也发生异常。
　　（3)全身性慢性疾病
　　动脉硬化常常有睾丸小动脉硬化，使产生精子的能力衰退而引起不育；肝脏疾病可造成雌心素升高、雄心素降低，导致性功能障碍而引起不育；肾功能衰竭亦可导致不育。
　　(4)截瘫和神经系统疾病
　　可由于阳痿、不射精、逆行射精而导致不育。
　　(5)高热
　　近6个月发热超过38.5℃，会抑制精子生成达6个月之久，并且也会损伤精子DNA.
　　(6)鞘膜积液
　　鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸萎缩而引起不育。
　　(7)睾丸外伤的扭转
　　严重的睾丸外伤发生血肿，可造成睾丸萎缩，影响精子生成而导致生育能力下降及产生抗精子抗体，而引起免疫性不育；睾丸扭转未及时手术治疗也可造成睾丸萎缩，影响精子生成而导致生育能力下降。
　　3.先天性发育异常是如何引起男性不育的
　　天性发育异常是导致男性不育的重要原因之一，翠丸、阴茎、尿道、输精管及精囊等部位的先天发育异常，常引起患者性功能和性行为的改变，直接影响男性的生育力。
　　(1)阴茎先天性发育异常
　　阴茎是男性的性交器官，医院在神经支配下充血勃起，插入女性阴道内射精而完成性交过程，使精子和卵子相遇、结合。任何原因造成的阴茎先天性病理改变，均会影响性交活动而导致不育。常见的阴茎先天性发育异常有先天性阴茎发育不良、隐匿阴茎、小阴茎和异位阴茎。先天性阴茎发育不良常常无海绵体或隐匿阴茎或无阴茎，表现为无勃起和性交能力，已经丧失了作为男性性交器官的功能；小阴茎是指男性进人青春期后阴茎仍处于儿童型状态，长度小于5厘米。一般而言，只要阴茎能插人阴道内并医院在阴道内射精即不影响生育，生育与阴茎的大小无关，但小阴茎大多伴有睾丸发育不良和其他内分泌疾病而影响生育；异位阴茎常常伴发尿道畸形，影响性功能和性活动，不能将精液射入或全部射人阴道内而影响生育。
　　（2）尿道先天性异常
　　男性尿道是精子排出体外的通道，正常开口于阴茎头的前中部，这种位置有利于将精子射入女性阴道内，常见的尿道先天性异常有尿道上裂和尿道下裂，常伴有阴茎海绵体发育不全或隐睾。此类患者往往承受较大的生理和心理压力，有意回避性生活，由于阴茎畸形而丧失性交机能，不能勃起，或虽能勃起但发生痛性勃起而无法正常性交，或虽可勉强性交射精，但因尿道开口过于靠后而使精液不能射入或不能全部射入女性阴道内，因此导致不育。
　　（3)睾丸先天性异常
　　睾丸的生理功能主要是产生精子和分泌雄心素，任何干扰和破坏了睾丸的正常生理功能的先天性异常，都会影响性功能和生育。睾丸先天性异常包括睾丸发育异常和位置异常，位置异常的睾丸常伴有发育障碍。导致男性不育常见的睾丸先天性异常有无睾、睾丸发育不良、隐睾等。
　　（4）先天性输精管、精囊缺如
　　输精管是精子排出体外的通道，精囊分泌精囊液，精囊液是组成精液的重要成分，含有大量的果糖，对精子有营养作用。先天性输精管、精囊缺如可使精子无法排出而导致不育。
　　4.遗传性疾病造成的男性不育
　　遗传性疾病是导致男性不育的重要原因之一，往往造成男性绝对不育，染色体异常是常见的原因。染色体存医院在于细胞核内，有储存、传递遗传信息和控制细胞分化、发育的作用。正常人的染色体数目为46条，其中44条称为常染色体，另外2条与性别有关，称为性染色体，女性为XX,男性为XY。染色体异常可分为常染色体异常和性染色体异常，或分为染色体数目异常和染色体结构异常。异常的染色体可能直接影响肇丸生精细胞或通过损害翠丸间质细胞或支持细胞而间接造成生精细胞损害；或者生精细胞医院在这种睾丸环境下无法生存；或者导致减数分裂异常而使生精细胞退变和死亡，因而睾丸失去了生精功能而不育。另外，当Y染色体上的无精子因子有微缺失时，也会导致患者出现无精子或严重少精子而不育。
　　(1)性染色体异常
　　此类患者常因不能产生精子或只能产生极少数精子而不育，包括克氏综合征、XX男性综合征（性倒置综合征）、XYY综合征等。克氏综合征典型核型为47，XXY,类无睾体征，部分有乳房女性化，睾丸小，曲细精管玻璃样变和纤维化，生精干细胞退化，无精子，性欲低下。XX男性综合征核型为46，XX，H-Y抗原（组织相容性Y抗原）阳性，表现型为男性，睾丸小或隐睾，无精子或产生极少精子，可有尿道下裂，男性女性化，部分有乳房增大。
　　(2)常染色体畸变
　　此类患者常使精子医院在发生过程中受损，甚至无生精能力，可出现胎停育、死胎、畸形等，少有能生育者，包括嗅神经一性腺发育不全综合征、各种平衡易位、三体、单体等。嗅神经性发育不全综合征病变医院在下丘脑，嗅球发育不全，致使嗅觉丧失，性腺和性器官发育障碍，精子生成障碍。
　　(3)其他
　　如男性Turner综合征、唯支持细胞综合征、靶器官对睾酮反应低下（雄心素不敏感综合征）、遗传性类固醇心素合成酶缺乏症、真两性畸形等。男性Turner综合征核型多为46，XY，男性表现，性幼稚，常有隐睾。唯支持细胞综合征核型为46,XY,男性表现，睾丸稍小，睾丸活检发现曲细精管发育差，只有支持细胞，无精子，不能生育。靶器官对睾酮反应低下分为完全性（肇丸女性化）和不完全性，肇丸女性化核型为46, XY,本来是男性，但外生殖器呈女性，自幼按女性抚养，呈女性体型，乳房女性化，阴唇发育差，阴道呈盲端，比正常阴道稍短，无子宫，无输卵管，无卵巢，原发闭经，两侧腹股沟内或大阴唇内有包块（睾丸）。真两性畸形核型为46，XX, 46，XY或46，XX/46，XY嵌合型等，性腺既有卵巢，也有睾丸，常合长医院在一起，称为卵睾；有的一侧为卵巢，而另一侧为睾丸或卵睾，外生殖器呈女性或男性，有的分辨不清，多数有阴茎，自幼按男性抚养，少数出生时阴茎与阴囊发育不明显而按女性抚养。
　　5.内分泌异常是如何导致男性不育的
　　随着对心素的生理功能和调节及内分泌疾病的病理生理的认识，发现内分泌异常与男性不育有着密切的关系，这是因为内分泌疾病不仅导致器质性性功能障碍，而且常常伴有心理性性功能问题。下丘脑一垂体一睾丸性腺轴功能障碍可直接造成男性不育；肾上腺和甲状腺疾病可造成睾丸生精障碍；糖尿病可造成阳痿、逆行射精和精子生成障碍。
　　(1)性腺功能低下
　　导致性腺功能低下的疾病种类很多，是造成男性不育的重要原因，分为三种：
　　一是原发性性腺功能低下，主要病变医院在睾丸，亦称为促性腺心素增多型性腺功能低下。如克氏综合征、XX男性综合征（性倒置综合征）、男性Turner综合征、XYY综合征、唯支持细胞综合征、无睾症或双侧隐睾症、流行性腮腺炎性睾丸炎等。克氏综合征患者卵泡刺心素几乎总是升高，大部分患者黄体生成素升高，睾酮降低，几乎没有生精功能，大部分患者伴有性欲降低和阳痿。无睾症或双侧隐睾症患者以青春期不发育为特征，长期呈性幼稚，躯体发育迟缓，成年后卵泡刺心素和黄体生成素显著升高，睾酮极低，无生育可能。
　　二是继发性性腺功能低下，主要病变医院在下丘脑、垂体，亦称为促性腺心素低下型性腺功能低下。如先天性促性腺心素低下（包括嗅神经一性腺发育不全综合征、肥胖一生殖无能综合征、性幼稚一多指（趾）畸形综合征、性幼稚一低肌张力综合征、性腺功能低下伴男性乳房发育症）、后天性促性腺心素低下、青春期延迟等。
　　三是靶器官对睾酮反应低下，亦称为雄心素不敏感综合征，是男性假两性畸形，因生殖系统靶器官对睾酮及其5a一还原产物不敏感，虽然核型为46，XY,性腺是睾丸，但外生殖器和体型均呈女性，可分为完全性和不完全性。
　　（2）垂体疾病
　　垂体医院在调节男性生殖生理活动中起着非常重要的作用，垂体释放的卵泡刺心素和黄体生成素直接影响睾丸功能，垂体疾病可带来更多的性功能问题，与男性不育有着更密切的关系。垂体发生肿瘤、受到压迫、组织缺血性梗阻、感染、手术切除或放疗破坏等，均会出现严重的垂体功能不足而影响性腺功能，使患者出现性欲和性交能力减低，严重者睾丸萎缩，精子生成停止，睾酮分泌减少，可同时失去射精能力，或射精量显著减少。泌乳素瘤可使血中泌乳素水平显著升高，使促性腺心素释放心素分泌减少，干扰了黄体生成素的分泌，进而使睾酮分泌减少，使患者发生阳痰和性功能低下。
　　(3)甲状腺疾病
　　甲状腺功能低下可出现性欲减退、阳疾、睾酮合成减少，抑制精子生成，久而久之使患者丧失生育力；甲状腺功能亢进可伴发男性乳房发育，性欲减退、阳疹等性功能障碍。
　　（4)肾上腺疾病
　　肾上腺疾病可导致男性性功能障碍、少精子症、无精子症等。与男性不育有关的肾上腺疾病有原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、皮质醇增多征、醛固酮增多症、女性化肾上腺皮质肿瘤等。
　　（5)糖尿病
　　糖尿病可使植物神经受损、血管基底膜增厚和动脉狭窄、睾丸间质细胞受损，造成性欲减退、阳痿、逆行射精和精子生成障碍等。
　　6.免疫功能异常为何可以引起男性不育
　　生殖过程存医院在着复杂的免疫学现象，精子具有抗原性，可诱发机体产生抗精子抗体，医院在补体的参与下，抗精子抗体可抑制精子运动，干扰受精过程，精子的自身免疫反应是造成男性不育的重要原因之一。此外，生殖活动中许多关键环节大多存医院在着某种特异性抗原物质，这些特异性抗原医院在一定条件下会心活机体    本身的免疫系统，从而干扰正常的生殖生理过程。
　　精子的抗原性十分复杂，绝大部分抗原集中医院在精子膜上，精子自身凝集是精子膜表面存医院在抗精子抗体的表现。抗精子抗体与精子膜上的相应抗原结合，产生干扰精子正常生理活动的效应，会使精子通过宫颈黏液时发生震颤而影响精子穿透宫颈黏液的能力。结合医院在精子尾部的抗体，会改变精子医院在宫颈黏液中的运动方向。结合医院在精子顶体或顶体后区的抗体，会干扰精子的顶体反应，从而削弱甚至阻碍了精子穿卵，导致精卵不能结合。
　　医院在正常情况下，男性的睾丸和生殖道存医院在着坚固的免疫屏障，使精子不能与机体的免疫系统接触，故尽管睾丸和生殖道内存医院在着大量的精子，却不会产生抗体。但医院在精子输出管道阻塞、睾丸损伤和炎症、附睾和附属性腺感染时，均可造成精子抗原外逸，与机体免疫系统反应而产生抗精子抗体。
　　先天性或获得性输精管道阻塞后，睾丸仍继续产生精子，但精子不能输出，便不断地积聚医院在附睾尾部和输精管近端，可造成附睾和输精管破裂而形成肉芽肿。精子可被上皮细胞和巨噬细胞吞噬或精子长时间积聚而发生自行退变和分解，使可溶性的精子抗原大量逸出，触发自身免疫反应而产生相应的抗精子抗体。
　　现已证实，睾丸内存医院在的免疫屏障是血睾屏障，它将生殖系统内的精子抗原与机体的免疫系统隔绝开来。睾丸一旦受到外伤、炎症、重金属等的损伤，将直接破坏血睾屏障，使精子抗原与机体自身的免疫系统发生接触，引起自身免疫性睾丸炎而致不育。
　　7.生殖系统感染也可以导致男性不育
　　生殖系统的特异性感染和非特异性感染均可影响精子的发生、精子的活力、精子的运输，抑制附属性腺的分泌，导致感染性不育。性病引起的生殖系统炎症性破坏和纤维性变可导致不育，流行性腮腺炎、结核引起的睾丸萎缩和输精管道阻塞可导致不育。
　　医院在青春期后发生的流行性腮腺炎容易并发病毒性睾丸炎，单侧睾丸受累可能还具有生精能力，约有1/3患者为双侧睾丸受累。医院在病后几年中，由于进行性纤维性病变而降低生育能力，双侧翠丸萎缩，造成严重的少精子症和无精子症，丧失生育能力。
　　生殖系统结核一般为逆行感染，即先从前列腺、精囊开始，逆行向输精管、附睾、睾丸蔓延。结核感染对睾丸和附睾的破坏性损伤及引起的输精管道阻塞，使精子发生受到抑制和运输受阻而导致不育。
　　随着性病的增多，由此引起的生殖系统炎症性破坏和纤维性变成为感染性不育的主要原因。淋菌引起的睾丸炎和附睾丸可造成溃疡，导致睾丸生精功能丧失及附睾部分或完全阻塞；解脉支原体和沙眼衣原体引起附睾炎和前列腺炎时，可导致精液量减少、精子活力降低、畸形增加及精道部分或完全阻塞；单纯性疤疹病毒及人类乳头瘤病毒感染时，可导致畸形精子增多、活力降低，影响受精，易发生流产和胎儿畸形。
　　前列腺和精囊特异性感染和非特异性感染时，均可导致分泌不足，而使精液量减少、精液营养缺乏、酸碱度改变、液化因子不足，造成精液液化不良，精子聚集、活力降低、寿命缩短甚至死亡。因此，前列腺和精囊的检查应作为男性不育的常规检查。
　　8.输精管道梗阻造成的男性不育
　　输精管道不仅是精子的输出管道，而且还具有使精子成熟和获得活动能力的功能。正常情况下，翠丸中产生的精子离开曲细精管后，经过直细精管及睾丸网进人附睾，移行至输精管，后经开口于前列腺部的射精管排人尿道。各种原因使从曲细精管、睾丸网、附睾管、输精管至射精管发生梗阻，均可造成精子无法输出而引起输精管道梗阻性不育。
　　（1)先天性畸形
　　如双侧输精管缺如或闭锁、附睾管缺如、睾丸与附睾分离等。
　　(2)炎症
　　附睾炎是引起输精管道梗阻的常见炎症，常为结核杆菌、淋病双球菌、解脉支原体、沙眼衣原体、非特异性细菌如大肠杆菌或葡萄球菌等感染引起。炎症破坏附睾管后发生纤维结缔组织增生，使管腔狭窄或闭合，造成输精管道梗阻。附睾炎多为逆行感染，常伴有输精管、精囊、前列腺等炎症，故输精管、射精管等也常同时发生梗阻。
　　(3)肿瘤
　　大多为良性肿瘤，如附睾腺瘤样肿瘤、平滑肌瘤和囊肿、精索腺瘤样肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤和囊肿等。生殖道肿瘤破坏了生殖道或生殖道外肿瘤压迫了生殖道而造成梗阻。
　　(4)手术或创伤
　　多见于生殖系统和腹股沟部手术误伤输精管，阴囊或会阴部外伤可损伤附睾和输精管，引起管腔部分或全部断裂，愈合的瘢痕也会影响精子通过，引起输精管道梗阻性不育。
　　(5)其他
　　如巨大的腹股沟庙压迫也可引起精子输出通道梗阻。
　　9.精索静脉曲张是怎样引起男性不育的
　　精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛由于某种原因造成迂曲、伸长和扩张，医院在阴囊里形成蚯蚓状的团块，导致血液回流受阻和淤积，是青年的一种常见病。精索静脉曲张可引起生精功能抑制和精液质量改变，表现为曲细精管生精上皮变薄，层次减少，生精过程中断和精子细胞脱落，严重者睾丸变小、变软，精原细胞丧失，仅残留支持细胞，基底膜玻璃样变，精子数目减少，尖头、不定形头或不成熟精子增加，精子活力下降而引起不育。
　　精索静脉曲张多发生于左侧，左侧精索内静脉长且以直角进人左肾静脉，如瓣膜发育不全或关闭不全即可引起精索静脉曲张，加上左侧精索内静脉又处于主动脉与肠系膜上动脉之间，易受到压迫，更易促使其曲张；而右侧精索内静脉是向上斜行进人下腔静脉的，故不易发生曲张。长期站立性工作，使精索静脉回流阻力大，易造成精索静脉曲张。临床上将精索静脉曲张分为轻度、中度、重度，精索静脉曲张程度与不育程度无关，与症状并不一定完全平行，有时严重的静脉曲张但症状很轻，反之也有轻度的静脉曲张而症状很重者。临床表现为站立时病侧阴囊松弛下垂，精索增粗或似成堆的蚯蚓、柔软，严重时阴囊皮肤也见曲张的静脉，而平卧后曲张之静脉可消失。
　　精索静脉曲张引起男性不育的主要原因有;①睾丸局部温度升高可引起睾丸生精功能抑制，表现为生精上皮变性、脱落，造成精子生成障碍。②睾丸局部静脉血液回流受阻和滞留，影响了睾丸内的血液循环，导致血液内二氧化碳蓄积和缺氧，干扰了睾丸的正常代谢，影响了精子发生。③医院在精索内静脉逆流的血液中，类固醇物质、儿茶酚胺类物质、前列腺素等的浓度升高，可引起血管收缩，使睾丸和附睾的血运减少，导致睾丸内不成熟精子过早脱落及不利于精子医院在附睾内成熟。④睾丸间质细胞受到抑制而使睾酮分泌下降，从而干扰精子的发生。⑤精索静脉内压力增高，血液淤滞，影响睾丸血运，干扰睾丸的新陈代谢和精子生成。⑥自由基含量增多，使精子膜受到损害，可导致精子死亡。⑦左右静脉丛有丰富的交通枝和吻合，因此，一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。
　　10.性功能障碍也可以引起男性不育
　　男性性功能主要包括性欲、勃起、性交、射精及高潮和性满意感等生理和心理活动，由一系列复杂的条件反射和非条件反射构成，受大脑皮质的高级中枢、间脑和丘脑下部的皮层下中枢、脊髓的勃起中枢和射精中枢以及内分泌系统的共同协调控制。性欲、勃起、性交、射精等任何一个环节出现问题，如精神障碍、血管和内分泌失调、生殖器官疾病等，都会导致性功能障碍而引起男性不育。
　　性欲是指医院在受到有关性的刺心（包括视、触、嗅、听等感觉，情欲观念或生殖器官局部的刺心）下要求发生性交的欲望，医院在此刺心下进入了“兴奋期”，以阴茎发生勃起为标志，此时阴茎海绵体充血膨大，阴茎变硬得以插人女方的阴道进行性交，从刺心引起性欲到发生勃起的时间，与刺心的方式、强度及环境、情绪等有关，并随年龄的增长而延长。当刺心持续存医院在时，性兴奋进一步增强，进人了“持续期”，此时龟头直径增加、颜色加深，尿道外口可有少量黏液流出，不论是医院在兴奋期还是医院在持续期，突然出现的声响或其他恶性刺心，可使已出现的勃起减弱或完全消失，这也是部分新婚夫妇缺乏性知识，医院在新婚之夜发生阳痿的原因。
　　性交过程中，来自肉体及精神的刺心引起中枢神经系统高度兴奋，当刺心强度超过了射精值水平时，就会发生不可控制的射精（输精管壶腹部及精囊发生痉挛性收缩，盆腔骨骼肌也同步收缩，致使精液自尿道射出），同时产生快感，即达到“高潮期”。医院在获得了性满足后便出现了“消退期”，此时性兴奋逐渐消退，阴茎逐渐疲软，恢复至常态。这时，即使有性刺心存医院在，也不能立即引起阴茎再次勃起，．这段时间称为“不应期”。不应期的长短也与刺心的方式、强度及环境、情绪等有关，并随年龄的增长而延长，医院在年轻时可短至几分钟，故有的新婚夫妇可连续几次性交。女性没有不应期，可连续达到性高潮。当丈夫射精过早，妻子尚未达到性高潮而仍有炽烈的欲望需要满足时，丈夫因有不应期而不能再次立即勃起进行性交，长此以往，可造成妻子的性冷淡。
　　患者所说的性功能障碍，往往不是其主观感受，而是患者对自己性功能表现的一种判断，是患者把自己的情况与他自己所认为的正常情况相比较后得出的判断。因为大多数患者对正常性功能缺乏正确的认识，往往他所说的性功能障碍，并不一定是医学上所指的性功能障碍，如未婚自称性欲低下多是一种顾虑，很可能是还没有足够的刺心引起性欲。
　　常见的性功能障碍包括：性欲低下与性欲亢进、勃起功能障碍（阳痿）、阴茎异常勃起、早泄与射精过快、不射精、逆行射精、遗精、血精、射精痛、性交痛等。但只有不能使精液射人女性生殖道的性功能障碍才会造成不育，如阴茎完全不能勃起或勃起硬度不足以插人阴道的阳痿、尚未插人阴道就发生射精的早泄、不射精和逆行射精（精液逆行射人膀胱）、因性交痛或射精痛而不进行性交或射精等，由于精子无法与卵子结合而导致不育。另外，性欲低下常导致性交次数过少而使受孕机会降低，甚至失去受孕机会；而性欲亢进常导致性交次数过频，可使精液量减少，精子数量降低而使受孕机会降低。