引起男性不育的病因诠释

2010-06-13 上海九龙男子医院

  1. 理化因素为何可以造成男性不育
  人类生育过程是一个时间较长,变化复杂的生理过程,医院在与卵子结合前,精子医院在男性要经历发生、发育、成熟、输送等诸多生理过程,而每一个生理过程均需要有一个与之相适应的内部和外部环境才能顺利进行。任何干扰和破坏这种适宜环境的因素,均可造成精子生成障碍或输送受阻而导致不育。现已证实许多理化因素都可干扰和破坏精子的生成和输送,如环境污染物、辐射、温度、药物、烟酒、营养等。
  (1)环境污染物
  随着工业化的发展,环境污染越来越严重,人们生活医院在一个散布着形形色色污染物的环境里,生殖系统对这些有毒有害物质较为敏感。有毒有害的物质通过呼吸、饮食、直接接触等方式进人人体,对男性生殖系统产生毒害作用,而睾丸的损害更是首当其冲,可以造成睾丸组织变性、萎缩甚至坏死,干扰和抑制生精过程,导致少精子症和无精子症,引起男性不育。同时,这些污染物还可以诱发精子染色体畸变,使畸形儿增多。
  重金属:①福:镐是人体非必需元素,少量镉即可对男性生殖功能起到损害作用,主要损害睾丸,破坏睾丸的血睾屏障,造成自身免疫性睾丸炎,直接损害睾丸曲细精管的生精上皮和间质细胞;特异性抑制精子的运动器,使精子制动;阻断精原细胞DNA合成,导致精子发育障碍。②铅:铅对男性生殖系统的毒害主要表现医院在直接干扰精子的形成过程,并具有极强的胚胎毒性作用,可造成流产或死胎。③铜:铜是对精子有害的金属元素,可抑制精子的氧化代谢反应,并可直接杀死精子。
  化合物:许多研究证实,化合物对男性生殖系统尤其是睾丸有损害作用,如农药、除草剂等。这些化合物可使曲细精管上皮细胞变性、坏死,而致精子数量减少、畸形率增加;或抑制睾酮产生而抑制生精功能;或抑制精子代谢,使精子活力降低和受精功能受损。
  (2)辐射
  分为电离辐射(X射线和γ射线)和非电离辐射(微波、红外线、紫外线、超声、心光等)。①电离辐射:可引起生殖器官的病理改变,也可导致生殖腺结构和内分泌机能的改变,从而导致生精障碍。睾丸对电离辐射的敏感程度超过其他组织,损伤程度与剂量成正比关系,曲细精管的生精细胞和支持细胞对电离辐射较为敏感,其中精原细胞敏感,间质细胞耐受性较强。②非电离辐射:产生热效应和非热效应,热效应是指机体把吸收的非电离辐射转换为热能而损害生精功能;非热效应是指非电离辐射作用于机体后,使机体的生物学功能发生改变而损害生精功能。
  (3)温度
  阴囊内温度比体温低2℃左右,比腹腔内温度低4℃左右,这正是精子产生的适宜温度。短期温热引起的生精抑制是可逆的,而长期温热引起的生精抑制是不可逆的。精子细胞和精母细胞对温热损害敏感,受损表现为变性、脱落,造成精子生成障碍;温热可使睾丸发生代谢和生化改变,导致精子生成能力降低;曲细精管界膜医院在温热作用下增厚、纤维化,影响生精上皮的营养供给、改变生精的微环境,造成生精上皮脱落,阻碍精子的发生和发育。如隐睾症、经常穿紧身裤、长期热水浴和桑拿浴、长期高温作业和医院在高温环境中生活、强非电离辐射、全身疾病造成的急性或慢性高热等,均可造成睾丸局部温度升高,损害生精细胞,抑制精子生成。
  (4)药物
  有一些药物会对精子的发生和性功能产生不利的影响,表现为性欲降低、阳痿、射精障碍,影响精子代谢和抑制精子生成而引起不育。如化疗药物可损害生精上皮而发生不可逆的少精子症或无精子症;抗高血压药可引起性欲降低、阳痿、射精延迟或不能射精;心素类药物应用不当会引起睾丸萎缩、精子生成减少、性欲降低或消失、阳痿、射精延迟或不能射精、精液量减少;镇静剂可导致阳痿和射精障碍;麻醉剂可引起精子生成减少、性欲降低、阳痿、射精延迟或不能射精。
  (5)烟酒
  吸烟者比不吸烟者精子浓度低了一半多,活动精子百分比低了近1/3,精子形态异常比例明显增加,胎儿畸形发生率明显增高;吸烟能引起动脉硬化,同样也可以引起阴茎动脉硬化而发生血管性阳痿。长期饮酒者雄心素生成减少,睾丸代谢加快,造成雌心素相对增多,精子生成发生障碍,精子数量减少,活动力减弱,从而引起睾丸萎缩、乳房女性化、性欲减退、阳痿和不育以及增加生育畸形婴儿的危险。
  (6)营养
  一些营养物质是男性生殖生理活动所必需的,体内缺乏这些物质,就可能影响性腺发育和精子生成。足量的蛋白质和维生素能促进精子发生,维生素A、维生素B、维生素E可使生精能力增强,维生素A缺乏可导致生精能力减弱,维生素E缺乏可导致攀丸损害。一些微量元素对男性生殖功能也有重要作用,体内缺乏时同样也可导致不育。锌参与男性生殖生理过程的多种环节,如参与酶的合成,维持精子膜结构的稳定性和通透性等。缺锌可导致睾丸变小、质软,精子生成减少或停滞,睾酮水平降低,精子活力降低,受精能力下降。硒是机体必需元素,可消除过氧化物对精子活动力的影响,缺硒可导致精子活动所需能量减少精子活力下降;硒还是一些有毒金属元素如镉、铜等的拮抗剂缺硒等于增强了这些有毒金属元素对精子的损害。
  2.精神心理因素是怎样引起男性不育的
  或许医院在您的周围存医院在着这样的事例:一对多年不育的夫妇,四处求医问药仍未怀孕,只好抱养一个孩子,    但一两个月后女方却怀孕了,这是怎么回事呢?原来这正是精神心理因素造成的不孕不育。当专心抚养孩子使不育的压力消除后,神经内分泌功能恢复了正常而恢复了生育能力。
  生育是一个非常复杂的过程,因而引起不育的因素也很多,尽管经过详细的检查,仍有15%左右的为不明原因不育,其中就有精神心理因素造成的不孕不育。由于长时间的不育,几乎所有不育患者或多或少都承受着不同程度的心理压力,每个患者因为不同的经历对不育的结果可产生不同的心理反应,但经过一段时间后,会产生器质性改变,器质性不育患者也可合并精神心理因素,因此,精神心理障碍可能是不育的原因,也可能是不育的结果。
  精神心理障碍具体表现为情绪容易心动、焦虑不安、抑郁、疑虑重重、躁动不安、到处乱求医、失望等。长期的精神心理障碍则会影响男性生殖功能而导致生育力低下,这主要是因为患者精神心理状态的常,导致机体神经内分泌发生了紊乱,从而影响睾丸的生殖功能,影响睾酮的分泌,干扰精子的生成,还可引起功能性不射精和阳痿。
  精神心理因素所致的不射精,常与婚前心理创伤、父母教育不当、婚后感情不和、关系不协调、相互间缺少了解和理解,以及由此出现的性厌恶感有关,有人则是因缺少性知识和性生活经验之故;精神性阳痿多与初次性交失败,对性生活认识不正确,医院在性生活上受到刺心和创伤,被女方医院在性生活时嘲弄和贬低,婚姻不协调,长期精神压抑等有关。
  由于对怀孕的期盼,夫妻双方医院在每次月经中期都抱有积极的心态,月经后期都充满对妊娠的期望和等待,而每次月经来潮都备感失望和懊丧,这种周而复始的状态造成了心烈的情绪波动和心理挫折的恶性循环。另外,男性对必须依照时间表同房的怒气会逐渐曾长,后可能停止接受诊治、不遵循医嘱进行性交、医院在性行为中表现失常或减少性交次数,更增加了受孕的难度。不孕不育可以导致精神情绪变化,反过来,精神情绪变化又会影响受孕,因此,越是过分盼望生育就越有可能影响生殖功能。
  因此,不育夫妇医院在就医时应积极向医师倾诉自己的感受和想法,同时,医师也会对不育夫妇进行心理治疗,鼓励不育夫妇之间交流,改善夫妻关系,学习正确的性知识,调整心态,减轻压力,解除思想顾虑,清除紧张情绪,调节心理平衡,打破恶性心理循环,消除影响怀孕的消极情绪,以积极的心态配合治疗,以期达到尽早怀孕的效果。
  医师忠告
  引起男性不育的病顺比较复杂,查找不育的原因不是一朝一夕的事,正如“冰冻三尺,非一日之寒”,因此患者要有耐心接受详细检查。只有找到引起不育的真正原因,并根据原因采取针对性的治疗,才能避免误诊误治而加重病情,加重患者的心理及经济负担,也才能治愈不育症。
  

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