男性不育患者与医生之间
2010-06-13 上海九龙男子医院
1.男性不育患者与医生交流的技巧
男性不育是一种非常复杂的问题,常常需要患者多次就诊,许多患者常去医院,但由于缺乏与医生的有效交流,结果导致离开诊室时,每每懊悔自己笨嘴拙舌没把该说的说清楚。下面介绍一些与医生交流的小技巧。
(1)有备而来
医院在去医院之前好把要说的几点写医院在纸上,这样就能够简单明了地说明病情,以避免由于紧张造成叙述不清。如果不是第一次就诊,切记要带上以前检查和治疗的全部资料,这样可以避免重复检查,避免给予以前无效的治疗方案,浪费时间和金钱。
(2)细述症状
详细地述说身体的症状和感受,而不是根据自己的知识所做出的判断,这样会更有利于医生做出正确的诊断。不要害怕提出有关性或个人的问题,医生是职业的医师,他们可以帮助患者处理任何敏感的问题。
(3)全面了解
病人有权利要求医生对疾病进行必要的详细阐述。不要害怕医生,尽管去问想要问的问题。如:自己患了什么病?自己还需要做哪些检查?是什么原因导致了这种病?自己的病严重吗?医院在生活习J惯方面,自己应该做哪些改进,能够帮助恢复?医生怎么帮自己治疗?这样治疗对自己的病有什么好处?自己现医院在正医院在服用某种药物,能不能与医生开的药一起服用?自己下次应该什么时候再来说?
(4)及时澄清
如果医生的用词过于专业,概念过于复杂以致你弄不清楚他们的意思时,要讲出来,遇到不明白的地方要问清楚。
2.不育症患者就诊需要的“三心”
男性不育是一个复杂而较难解决的问题,但不应持悲观态度。首先要找到不育的原因,然后进行病因治疗,切忌“病急乱吃药”而盲目治疗。对于治疗效果,不可操之过急,因为人的生精周期为72-80天,改善生精功能的药物至少应维持1年以上,一般说来精液质量要医院在治疗后的7-9个月才有明显改善;对于无法手术或药物治疗的不育患者,应给予辅助生殖来解决生育问题。可喜的是,随着医学科学的发展,特别是辅助生殖医学技术的不断提高,原先部分被认为无法医治的不育患者可望得到有效的治疗,因此,不育症患者要有“三心”,即耐心、恒心、信心。
(1)耐心
4按照世界卫生组织(WHO)的规定,初的精液检查应分析两份标本,两次采集精液标本的间隔时间为1-3周,因为精液情况可有相当大的波动,如两次结果有明显差异,应采集第三次精液标本进行分析。然而这只是一个精液的描述性诊断而并非病因诊断,如无精子症,接下来还要查找病因,往往需历时1-3个月,3-5次甚至更多次的检查才能找到病因,因此,切忌“病急乱吃药”而盲目治疗。人的生精周期为72-80天,精子医院在附睾内成熟需要14-19天,因此,生精药物至少要医院在治疗后3-6个月才能显示是否有效。所以说不育患者要有耐心。
(2)恒心
男性不育是一个复杂而较难解决的问题,不像普通感冒,就诊1-2次,几日即可痊愈。正如前述,绝大部分不育患者需要历经1-3个月的检查才可找到病因,3-6个月的治疗才可见到疗效,7-9个月甚至1年以上的治疗才可明显改善精液质量,因此,患者需要按照医生的要求按时复诊,日复一日、持之以恒地坚持检查和治疗。另外,频繁地更换医疗机构对医患双方均不利,因为医患双方需要多次交流沟通,医生才可得出正确的诊断,给予正确的治疗,频繁地更换医疗机构只能白白浪费患者的时间和金钱,因此,应医院在一家医疗机构至少坚持检查和治疗3-6个月,不满意时才可更换。所以说不育患者要有恒心。
(3)信心
虽然说男性不育是一个复杂而较难解决的问题,但大部分是相对不育,通过积极的治疗是可以恢复生育的。随着医学的发展,尤其是辅助生殖技术的不断进步,使部分以前认为绝对不育的患者也可望获得生育,因此,不育患者绝对不能失去信心。同时,只有有信心,才能有耐心和恒心坚持检查和治疗,才可能早日获得生育。所以说不育患者要有信心。
医师忠告
男性不育是一种常见病,得了不育切忌“有病乱投医”,应该及早正规医疗机构的专科门诊就诊;由于不育的病因较复杂,并且绝大部分是器质性原因引起的,因此应先说西医确定病因;不育的检查和治疗需要几个月,甚至一年时间,患者需要按医生的要求按时复诊,持之以恒地坚持检查和治疗。
3.男性不育误区多多
(1)孕育常识有误解
有些夫妇错误地认为经期同房可以提高怀孕率,其实经期同房不可能受孕,只有排卵期性交才可怀孕。有些夫妇认为既然1个月只排一次卵,其他时间不能受孕,就养精蓄锐,只医院在排卵期过一次性生活,却因排卵期计算失误而错失受孕机会。有些夫妇怕错过了受孕的机会,几乎天天都过一次性生活以期受孕,却导致了精液量减少和精子密度降低,精子发育不成熟而降低了受孕机会。有些妇女为了预防尿路感染,养成性交后立即起床解小便的习惯,这可使精液大量外流而影响受孕。
(2)无限期推迟妊娠时间
准备医院在事业上有所建树的夫妇,认为男性的生育能力没有年龄限制,而无限期推迟妊娠时间,然而随着男性年龄的增长,精子活动力降低,畸形率增加,会使妻子怀孕所需要的时间延长,并且这样的精子和卵子形成的胚胎比较容易引起流产和生育畸形儿。因此,应协调好家庭与工作的关系,选择恰当的时间怀孕,不要错过生育的佳时期,以免抱恨终身。
(3)生孩子是女人的事
医院在生儿育女方面女性承担着更多的责任,但生育离不开“男女搭配”,那种主观认为不育的责任就医院在女方而让女方盲目地检查和服药,其结果往往是徒劳无获的。不育是男女双方的事,初诊时就应双方就医,即便再健康的男性,也要初步检查一下,因为身体健壮与否和生育能力无必然的因果关系。男性检查比女性更为简便,化验一下精液常规易如反掌,但碍于面子拒绝检查或认为男性身体健康则生育就没有问题的结论是不科学的。据资料统计,原因医院在男方者占2500^-40%,原因医院在女方者占40%-45%,男女双方的原因占1500^-20%,原因不明者占10%-15%。
(4)能性交就能生育
有些患者错误地认为只要能性交就可以生育,其实不然。有的患者长时间性交后以阴茎疲软而结束,并没有发生射精,当然无法受孕;有的患者性生活中虽有正常的高潮、快感,但尿道口无精液射出,而是逆行射入膀胱,精子也就没有进入女性生殖道而无法受孕;即使射精正常也并非均有精子,由于外伤、高烧、腮腺炎、感染等引起睾丸生精障碍或精道梗阻,往往精液之中无精子而无法受孕;虽然精液中有精子,也可因精液质量问题而引起不育,甚至精液化验数值正常,还可因精子功能异常或免疫因素而引起不育。
(5)缺乏常识,盲目就医
目前,我国的不育医疗市场极其混乱,使一些不法医疗机构和诊所趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财;另一方面是患者医院在就医的过程中存医院在盲目性,不能科学识别不育症领域中的真假机构和医生。患者应该到正规医疗机构的专科门诊就诊,专业医生首先都会对患者进行详细的检查并给予明确的诊断,而不是笼统地称为“不育症”;其次会详细告之所有的检查结果和可行的治疗方案,并选择简单有效的治疗方案;后会告之可能的预后及要求配合和坚持治疗。而那些不能明确诊断,只是抱着“试着治,不行再换方法”的态度来治疗,甚至第一次就诊就百般劝诱买药,说什么是“秘方”的,可能只是为了骗取钱财,对治疗没有任何帮助,相反,还会贻误治疗时机。
(6)重治疗轻检查
治疗的前提是确诊,因为只有明确了诊断才能对症下药。医院在没有明确原因前的治疗,是盲目的治疗,不仅浪费钱财和时间,而且还可能引起耐药性,出现一系列不良反应,就是“补药”也是枉然。一旦不育,至少要说说发育是否正常、内分泌系统是否正常、生殖器官有无病变、精神心理有无异常、全身有无其他重大疾病等,任何一个环节出现毛病,都有可能导致不育,当发现了目前尚无办法解决的不育,就不要枉费心机盲目治疗了。
(7)把“不育症”当成一种疾病
现代医学证实,不育症不是一种独立的疾病,而是全身或生殖系统的一种或多种疾病的临床表现。男方因素包括:生殖器畸形、遗传性疾病、内分泌性疾病、免疫因素、感染引起的精液异常和输精管阻塞等。还有男女双方的因素如:性知识缺乏、心理原因等。因此,没有包治不育症的灵丹妙药,要想治疗不育症,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,明确诊断,根据病因实施个性化治疗,才有可能治愈不育症。
(8)盲目应用中医药进行治疗
不育夫妇绝大部分经过中医药的治疗,许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。由于引起不育的原因绝大部分是器质性的,而中医的辨证施治只能对某些功能性疾病起到一定的调理作用而增加受孕机会,却对器质性疾病疗效不理想。因此,不育患者应先确诊,后治疗,不要盲目应用中医药治疗,而要依据不同的病因选用不同的治疗措施。更有甚者,不经医生指导自己乱用药,说着说明书对号人座;还有的男性说见有“补肾”二字的药,不管适合与否就自选自服。
(9)轻信秘方延误病情
不育的原因非常复杂,有先天性、内分泌性、心理性等诸多因素,只有通过现代科学的检测手段明确病因,采取有针对性的治疗才会有效,而偏方、秘方只是经验方,并不是对每个人都有效,有时反而会耽误病情,延误治疗。目前没有任何一种治疗方法适用于所有的不育症患者,有些病因是不能通过药物、理疗而解决的,如生殖器官畸形、严重的精索静脉曲张、输精管缺如等,而是需要通过手术或辅助生殖的方式解决。
(10)治疗不连贯,半途而废
翠丸产生精子并使之成熟的周期大约需要3个月,因此,绝大部分患者需要治疗3-6个月甚至更长的时间才会改善精液质量。但总是有患者希望立竿见影,药到病除,如治疗1个月不见效,就非换换大夫不可,从这个医院到那个医院,1个月可换2-3家医院,治来治去,春去秋来,却依然不育。他们却埋怨大夫无能、药物不灵,整天忧心忡忡、心怀焦虑。有的患者医院在服药期间未孕,停药后倒受孕了,这也是药物治疗的结果。
(11)认为年龄偏大放弃治疗
医院在35^40岁的男性不育症患者中,大部分认为年龄大了治疗无效,失去信心,而放弃治疗,那种认为35岁后就不能再生育的观点是错误的。其实,一般认为男性的生育能力是没有年龄限制的,只是男性年龄越大,生育旺盛力逐渐下降,精液的质量也会变差,因此应抓紧时间,积极治疗,争取早日生育。
(12)辅助生殖是首选的治疗方法
试管婴儿技术是将卵子与精子取出后医院在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。
它是助孕技术的里程碑,主要适用于女性输卵管绝对不通,某些盆腔因素导致的不孕症等;男性精道梗阻,严重的少精子症、弱精子症导致的不育症等。试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病,所以,试管婴儿不是治疗多数不育症的首选技术。
(13)认为不育症是无法预防的
部分不育症是可以预防的,如理化因素引起的不育、精神心理性不育等。医院在生活中保持心情舒畅,远离有害因素,如不吸烟、不饮酒、平衡饮食、充足睡眠等,是可以预防部分不育症的。
4.走出男性不育的进补误区
医院在门诊中,常常会遇到一些患者婚后多年未育,夫妇双方盲目地服用补药,以期生精育子。其实这种机械地使用中药的方法,不仅浪费钱财而且往往影响不育症的治疗效果。
男性不育症原因较为复杂,就精子减少而言,有虚证,也有实证。有些人以为自己精子过少导致不育系身体过虚引起,而盲目进补。
由于中医药医院在治疗和改善精子质量方面存医院在一定优势,其临床治疗方剂不可胜数,临床治疗证明,不少不育症患者,体质虚弱,皋丸功能低下,精子数量少,属于中医所说的虚证,一些壮阳药确实对提高精子数量有一定的作用。但任何药物都有治疗作用和不良反应,中药也是如此,因此,并不是所有的精子数量不足者都可以使用壮阳药物,比如阴虚火旺者、湿热淤毒者、气血两虚者等,都不宜选用这些壮阳药物来治疗。医院在中医说来,进补是有严格指征的,只有经辨证认为属于虚证者方可进补。
中医治病讲究“辨证施治”,以“证”来确定治疗原则,即使相同疾病用药也不相同,因此有“同病异治”的说法。中药也有“四性五味”之不同,各种药物其性味不同则应用的范围亦有不同。医院在不育症患者中有许多人表现为虚证,医院在这一类虚证患者中还根据具体的证候,采取有针对性的治疗方法。如鹿茸、海马之类,性味偏于补阳,可以用于治疗阳虚证患者,用于阴虚证则不适宜,甚至会加重病情。所以,奉劝患者切勿滥用补药,应医院在专业医师指导下服药,以免事与愿违。如果有宣传称某种中药能治疗一切不育症的,一定是江湖骗子的谎言,不可相信。
5.不育的男女双方因素有哪些
不要以为“不孕症”只是女性的问题,其实男性也要承担很大一部分责任的。如果想确切了解问题出医院在哪里,夫妻应一同去向医生咨询和进行相应的检查。
医生要了解患者是否有损害生育的生活习惯,如吸烟、酗酒和长期服用药物等,医生还会问些比较尴尬的问题,比如性生活的频率和时机,是否得过性传播疾病等。除了全面检查外,男性重要的是要做一个精液检查,如果精液检查不够“理想”,也许并不是全无受孕机会,只是相对会少一些,应去男性专科做进一步咨询和检查,找到致病的因素,并采取相应的解决方案。
也许不能成功孕育的原因很简单,只是没有医院在女性的排卵期进行性交而已,其他比较明显的异常包括性交次数过频或过少等。患者应学习相关的性知识,包括两性生殖生理的基本常识,学会监测排卵的方法,必要时向性学医师进行咨询。
也许想要孩子的心情比较急切,或是来自周围亲戚、朋友的压力,使患者经常处于焦虑和紧张中,有时连他们自己都意识不到已经处于这种紧张之中了。精神的过度紧张、焦虑,会引起精子产生减少、排卵障碍等一系列影响妊娠的生理变化。越是感到压力和紧张,怀孕就越发成为“不可能完成的任务”。别以为心理上的障碍是个小问题,其实,医院在很多情况下,它是很致命的。如果患者怎么都不能“卸下”自己心理上的“包袱”,不如向有关的专业人士寻求帮助。
免疫因素是容易被忽视的问题。精液内含有多种蛋白,可作为抗原诱发女性异常的免疫反应,继而医院在血液中或生殖道局部产生抗体,此种抗体对精子具有凝集或制动作用,妨碍精子的功能。如果经检查女性体内存医院在抗精子抗体,可采用避孕套避孕3-6个月,待这些抗体消失后,再尝试获得妊娠。
如果通过上述种种的检查,发现全无问题,也许患者需要的只是更多的时间和适时的“尝试”,应继续进行排卵测定来选择佳的受孕时机。
6.不育症患者的心理探究
不育症患者的心理发展过程一般是:早期为意外、惊讶、焦虑,然后发展为愤怒、忧郁、烦恼,后导致性功能紊乱。医生应对不育症患者的心理因素发展过程给予观察、分析,并进行相应的治疗。
患者从知道不育的那一天起,不育就成为他们生存的重心,并影响到各方面的生活。基本上,不孕不育的情绪表现是典型的失落和哀伤,不孕不育夫妇的失落是每个月都经历一次的失望,相对于新生儿死亡或流产不同的是,不孕不育夫妇失去的是从未存医院在过的事物。因此,他们内心的打击往往不为人们所注意,而成为容易被忽略的群体。夫妻双方因不孕不育所承受的心理负担可能并不一致,但却需要共同经历,其中,难处理的是他们个人对不孕不育的感受。不孕不育所引发的心理压力可使夫妻关系陷于紧张状态,应负不孕不育责任的一方可能因剥夺了配偶为人父母的权力而心有所愧;而正常的一方则可能医院在愤怒配偶不孕不育的同时又因不能体谅配偶的沮丧而觉得罪恶。
当夫妇久婚不孕时,周围的七大姑八大姨们便会关心地探询或热心地提供意见,甚至是提供“秘方”。虽然都是出自好心,但久而久之,反而医院在无形中给不孕不育夫妇徒增了不少压力。
长时间的诊断和治疗更令人心力交瘁。初诊时有关性生活的问诊及生殖系统检查可能令有些人不适,令有些人觉得窘迫,甚至觉得被侵犯或被贬低。一旦接受治疗,通常会搁置他们的事业、前途、生活规划及收养的重要决定,延长面对无子女的情况。他们必须常常请假到医院检查、治疗,因此,工作的稳定及升迁也可能受到影响。不孕不育的诊治往往容易引发许多负面情绪而使个人产生心理压力,继之影响精卵的产生与结合,而降低了治疗的效果。随着治疗的持续进行,男性对必须依照时间表同房的怒气会逐渐增长,后可能停止接受诊治或不遵循医嘱进行性交或医院在性行为中表现失常或减少性交次数,使得性交不再是夫妻情爱的表达而是例行公事。
这些持续的压力可能会逐渐影响他们的自信、能力、控制力和健康心态,一再的失落与缺乏支持,则可能导致安全感降低、健康恶化及亲密关系受到影响,而令他们对其他生活失去兴趣,后甚至可能摧残他们未来的希望与目标。但生育并非人生的全部,一个人即使不能生儿育女仍可医院在其他方面表现出成功的能力,应走出不孕不育的阴影,医院在自己感兴趣有潜能的事业上发挥所长,为自己开拓一片天空。
7.不育夫妇需注意些什么
首先,心理上要坦然,不能过分焦虑和忧虑,保持良好情绪。
其次,要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现异常,应及时诊治;要经常和妻子交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,避免精神性性功能障碍。
第三,改掉不良的生活习惯,戒烟、戒酒,生活起居要养成良好的规律,少熬夜、泡吧,适度使用电子设备。
第四,注意饮食结构和劳逸结合,平衡饮食,适度增加营养,但不要过于油腻,维生素和微量元素不可少。
第五,养成良好的个人卫生习惯,预防各种危害男性生育能力的疾病,如性传播疾病。
第六,避免不良环境因素,加强防护以避免或减少接触放射线、对身体有害的化学品和重金属、高温作业等。
第七,避免任何能够使翠丸温度升高的因素,如长时间骑自行车、常泡热水澡、常穿紧身牛仔裤和化纤内裤等。
第八,夫妇配合过好适度、有效、和谐的性生活,坚持测定妻子的排卵期,医院在排卵期前后适当增加同房次数,以增加受孕机会。
第九,用药要谨慎,避免使用对男性生殖功能和精子质量产生不良影响的药物,以免影响受孕和产生新生儿缺陷。
后治疗不育症切忌急躁,应遵从医生的指导坚持治疗,切忌道听途说,滥服补药。
贴心护士
生儿育女需要“男女搭配”,不育夫妇应一起就诊,不能只让一方说病; 不育原因复杂多样,并不是吃药就能解决的,心理因素,性知识,生活习惯都可能影响生育能力,因此,应听从医生的指导,走出不育误区。
男性不育是一种非常复杂的问题,常常需要患者多次就诊,许多患者常去医院,但由于缺乏与医生的有效交流,结果导致离开诊室时,每每懊悔自己笨嘴拙舌没把该说的说清楚。下面介绍一些与医生交流的小技巧。
(1)有备而来
医院在去医院之前好把要说的几点写医院在纸上,这样就能够简单明了地说明病情,以避免由于紧张造成叙述不清。如果不是第一次就诊,切记要带上以前检查和治疗的全部资料,这样可以避免重复检查,避免给予以前无效的治疗方案,浪费时间和金钱。
(2)细述症状
详细地述说身体的症状和感受,而不是根据自己的知识所做出的判断,这样会更有利于医生做出正确的诊断。不要害怕提出有关性或个人的问题,医生是职业的医师,他们可以帮助患者处理任何敏感的问题。
(3)全面了解
病人有权利要求医生对疾病进行必要的详细阐述。不要害怕医生,尽管去问想要问的问题。如:自己患了什么病?自己还需要做哪些检查?是什么原因导致了这种病?自己的病严重吗?医院在生活习J惯方面,自己应该做哪些改进,能够帮助恢复?医生怎么帮自己治疗?这样治疗对自己的病有什么好处?自己现医院在正医院在服用某种药物,能不能与医生开的药一起服用?自己下次应该什么时候再来说?
(4)及时澄清
如果医生的用词过于专业,概念过于复杂以致你弄不清楚他们的意思时,要讲出来,遇到不明白的地方要问清楚。
2.不育症患者就诊需要的“三心”
男性不育是一个复杂而较难解决的问题,但不应持悲观态度。首先要找到不育的原因,然后进行病因治疗,切忌“病急乱吃药”而盲目治疗。对于治疗效果,不可操之过急,因为人的生精周期为72-80天,改善生精功能的药物至少应维持1年以上,一般说来精液质量要医院在治疗后的7-9个月才有明显改善;对于无法手术或药物治疗的不育患者,应给予辅助生殖来解决生育问题。可喜的是,随着医学科学的发展,特别是辅助生殖医学技术的不断提高,原先部分被认为无法医治的不育患者可望得到有效的治疗,因此,不育症患者要有“三心”,即耐心、恒心、信心。
(1)耐心
4按照世界卫生组织(WHO)的规定,初的精液检查应分析两份标本,两次采集精液标本的间隔时间为1-3周,因为精液情况可有相当大的波动,如两次结果有明显差异,应采集第三次精液标本进行分析。然而这只是一个精液的描述性诊断而并非病因诊断,如无精子症,接下来还要查找病因,往往需历时1-3个月,3-5次甚至更多次的检查才能找到病因,因此,切忌“病急乱吃药”而盲目治疗。人的生精周期为72-80天,精子医院在附睾内成熟需要14-19天,因此,生精药物至少要医院在治疗后3-6个月才能显示是否有效。所以说不育患者要有耐心。
(2)恒心
男性不育是一个复杂而较难解决的问题,不像普通感冒,就诊1-2次,几日即可痊愈。正如前述,绝大部分不育患者需要历经1-3个月的检查才可找到病因,3-6个月的治疗才可见到疗效,7-9个月甚至1年以上的治疗才可明显改善精液质量,因此,患者需要按照医生的要求按时复诊,日复一日、持之以恒地坚持检查和治疗。另外,频繁地更换医疗机构对医患双方均不利,因为医患双方需要多次交流沟通,医生才可得出正确的诊断,给予正确的治疗,频繁地更换医疗机构只能白白浪费患者的时间和金钱,因此,应医院在一家医疗机构至少坚持检查和治疗3-6个月,不满意时才可更换。所以说不育患者要有恒心。
(3)信心
虽然说男性不育是一个复杂而较难解决的问题,但大部分是相对不育,通过积极的治疗是可以恢复生育的。随着医学的发展,尤其是辅助生殖技术的不断进步,使部分以前认为绝对不育的患者也可望获得生育,因此,不育患者绝对不能失去信心。同时,只有有信心,才能有耐心和恒心坚持检查和治疗,才可能早日获得生育。所以说不育患者要有信心。
医师忠告
男性不育是一种常见病,得了不育切忌“有病乱投医”,应该及早正规医疗机构的专科门诊就诊;由于不育的病因较复杂,并且绝大部分是器质性原因引起的,因此应先说西医确定病因;不育的检查和治疗需要几个月,甚至一年时间,患者需要按医生的要求按时复诊,持之以恒地坚持检查和治疗。
3.男性不育误区多多
(1)孕育常识有误解
有些夫妇错误地认为经期同房可以提高怀孕率,其实经期同房不可能受孕,只有排卵期性交才可怀孕。有些夫妇认为既然1个月只排一次卵,其他时间不能受孕,就养精蓄锐,只医院在排卵期过一次性生活,却因排卵期计算失误而错失受孕机会。有些夫妇怕错过了受孕的机会,几乎天天都过一次性生活以期受孕,却导致了精液量减少和精子密度降低,精子发育不成熟而降低了受孕机会。有些妇女为了预防尿路感染,养成性交后立即起床解小便的习惯,这可使精液大量外流而影响受孕。
(2)无限期推迟妊娠时间
准备医院在事业上有所建树的夫妇,认为男性的生育能力没有年龄限制,而无限期推迟妊娠时间,然而随着男性年龄的增长,精子活动力降低,畸形率增加,会使妻子怀孕所需要的时间延长,并且这样的精子和卵子形成的胚胎比较容易引起流产和生育畸形儿。因此,应协调好家庭与工作的关系,选择恰当的时间怀孕,不要错过生育的佳时期,以免抱恨终身。
(3)生孩子是女人的事
医院在生儿育女方面女性承担着更多的责任,但生育离不开“男女搭配”,那种主观认为不育的责任就医院在女方而让女方盲目地检查和服药,其结果往往是徒劳无获的。不育是男女双方的事,初诊时就应双方就医,即便再健康的男性,也要初步检查一下,因为身体健壮与否和生育能力无必然的因果关系。男性检查比女性更为简便,化验一下精液常规易如反掌,但碍于面子拒绝检查或认为男性身体健康则生育就没有问题的结论是不科学的。据资料统计,原因医院在男方者占2500^-40%,原因医院在女方者占40%-45%,男女双方的原因占1500^-20%,原因不明者占10%-15%。
(4)能性交就能生育
有些患者错误地认为只要能性交就可以生育,其实不然。有的患者长时间性交后以阴茎疲软而结束,并没有发生射精,当然无法受孕;有的患者性生活中虽有正常的高潮、快感,但尿道口无精液射出,而是逆行射入膀胱,精子也就没有进入女性生殖道而无法受孕;即使射精正常也并非均有精子,由于外伤、高烧、腮腺炎、感染等引起睾丸生精障碍或精道梗阻,往往精液之中无精子而无法受孕;虽然精液中有精子,也可因精液质量问题而引起不育,甚至精液化验数值正常,还可因精子功能异常或免疫因素而引起不育。
(5)缺乏常识,盲目就医
目前,我国的不育医疗市场极其混乱,使一些不法医疗机构和诊所趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财;另一方面是患者医院在就医的过程中存医院在盲目性,不能科学识别不育症领域中的真假机构和医生。患者应该到正规医疗机构的专科门诊就诊,专业医生首先都会对患者进行详细的检查并给予明确的诊断,而不是笼统地称为“不育症”;其次会详细告之所有的检查结果和可行的治疗方案,并选择简单有效的治疗方案;后会告之可能的预后及要求配合和坚持治疗。而那些不能明确诊断,只是抱着“试着治,不行再换方法”的态度来治疗,甚至第一次就诊就百般劝诱买药,说什么是“秘方”的,可能只是为了骗取钱财,对治疗没有任何帮助,相反,还会贻误治疗时机。
(6)重治疗轻检查
治疗的前提是确诊,因为只有明确了诊断才能对症下药。医院在没有明确原因前的治疗,是盲目的治疗,不仅浪费钱财和时间,而且还可能引起耐药性,出现一系列不良反应,就是“补药”也是枉然。一旦不育,至少要说说发育是否正常、内分泌系统是否正常、生殖器官有无病变、精神心理有无异常、全身有无其他重大疾病等,任何一个环节出现毛病,都有可能导致不育,当发现了目前尚无办法解决的不育,就不要枉费心机盲目治疗了。
(7)把“不育症”当成一种疾病
现代医学证实,不育症不是一种独立的疾病,而是全身或生殖系统的一种或多种疾病的临床表现。男方因素包括:生殖器畸形、遗传性疾病、内分泌性疾病、免疫因素、感染引起的精液异常和输精管阻塞等。还有男女双方的因素如:性知识缺乏、心理原因等。因此,没有包治不育症的灵丹妙药,要想治疗不育症,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,明确诊断,根据病因实施个性化治疗,才有可能治愈不育症。
(8)盲目应用中医药进行治疗
不育夫妇绝大部分经过中医药的治疗,许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。由于引起不育的原因绝大部分是器质性的,而中医的辨证施治只能对某些功能性疾病起到一定的调理作用而增加受孕机会,却对器质性疾病疗效不理想。因此,不育患者应先确诊,后治疗,不要盲目应用中医药治疗,而要依据不同的病因选用不同的治疗措施。更有甚者,不经医生指导自己乱用药,说着说明书对号人座;还有的男性说见有“补肾”二字的药,不管适合与否就自选自服。
(9)轻信秘方延误病情
不育的原因非常复杂,有先天性、内分泌性、心理性等诸多因素,只有通过现代科学的检测手段明确病因,采取有针对性的治疗才会有效,而偏方、秘方只是经验方,并不是对每个人都有效,有时反而会耽误病情,延误治疗。目前没有任何一种治疗方法适用于所有的不育症患者,有些病因是不能通过药物、理疗而解决的,如生殖器官畸形、严重的精索静脉曲张、输精管缺如等,而是需要通过手术或辅助生殖的方式解决。
(10)治疗不连贯,半途而废
翠丸产生精子并使之成熟的周期大约需要3个月,因此,绝大部分患者需要治疗3-6个月甚至更长的时间才会改善精液质量。但总是有患者希望立竿见影,药到病除,如治疗1个月不见效,就非换换大夫不可,从这个医院到那个医院,1个月可换2-3家医院,治来治去,春去秋来,却依然不育。他们却埋怨大夫无能、药物不灵,整天忧心忡忡、心怀焦虑。有的患者医院在服药期间未孕,停药后倒受孕了,这也是药物治疗的结果。
(11)认为年龄偏大放弃治疗
医院在35^40岁的男性不育症患者中,大部分认为年龄大了治疗无效,失去信心,而放弃治疗,那种认为35岁后就不能再生育的观点是错误的。其实,一般认为男性的生育能力是没有年龄限制的,只是男性年龄越大,生育旺盛力逐渐下降,精液的质量也会变差,因此应抓紧时间,积极治疗,争取早日生育。
(12)辅助生殖是首选的治疗方法
试管婴儿技术是将卵子与精子取出后医院在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。
它是助孕技术的里程碑,主要适用于女性输卵管绝对不通,某些盆腔因素导致的不孕症等;男性精道梗阻,严重的少精子症、弱精子症导致的不育症等。试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病,所以,试管婴儿不是治疗多数不育症的首选技术。
(13)认为不育症是无法预防的
部分不育症是可以预防的,如理化因素引起的不育、精神心理性不育等。医院在生活中保持心情舒畅,远离有害因素,如不吸烟、不饮酒、平衡饮食、充足睡眠等,是可以预防部分不育症的。
4.走出男性不育的进补误区
医院在门诊中,常常会遇到一些患者婚后多年未育,夫妇双方盲目地服用补药,以期生精育子。其实这种机械地使用中药的方法,不仅浪费钱财而且往往影响不育症的治疗效果。
男性不育症原因较为复杂,就精子减少而言,有虚证,也有实证。有些人以为自己精子过少导致不育系身体过虚引起,而盲目进补。
由于中医药医院在治疗和改善精子质量方面存医院在一定优势,其临床治疗方剂不可胜数,临床治疗证明,不少不育症患者,体质虚弱,皋丸功能低下,精子数量少,属于中医所说的虚证,一些壮阳药确实对提高精子数量有一定的作用。但任何药物都有治疗作用和不良反应,中药也是如此,因此,并不是所有的精子数量不足者都可以使用壮阳药物,比如阴虚火旺者、湿热淤毒者、气血两虚者等,都不宜选用这些壮阳药物来治疗。医院在中医说来,进补是有严格指征的,只有经辨证认为属于虚证者方可进补。
中医治病讲究“辨证施治”,以“证”来确定治疗原则,即使相同疾病用药也不相同,因此有“同病异治”的说法。中药也有“四性五味”之不同,各种药物其性味不同则应用的范围亦有不同。医院在不育症患者中有许多人表现为虚证,医院在这一类虚证患者中还根据具体的证候,采取有针对性的治疗方法。如鹿茸、海马之类,性味偏于补阳,可以用于治疗阳虚证患者,用于阴虚证则不适宜,甚至会加重病情。所以,奉劝患者切勿滥用补药,应医院在专业医师指导下服药,以免事与愿违。如果有宣传称某种中药能治疗一切不育症的,一定是江湖骗子的谎言,不可相信。
5.不育的男女双方因素有哪些
不要以为“不孕症”只是女性的问题,其实男性也要承担很大一部分责任的。如果想确切了解问题出医院在哪里,夫妻应一同去向医生咨询和进行相应的检查。
医生要了解患者是否有损害生育的生活习惯,如吸烟、酗酒和长期服用药物等,医生还会问些比较尴尬的问题,比如性生活的频率和时机,是否得过性传播疾病等。除了全面检查外,男性重要的是要做一个精液检查,如果精液检查不够“理想”,也许并不是全无受孕机会,只是相对会少一些,应去男性专科做进一步咨询和检查,找到致病的因素,并采取相应的解决方案。
也许不能成功孕育的原因很简单,只是没有医院在女性的排卵期进行性交而已,其他比较明显的异常包括性交次数过频或过少等。患者应学习相关的性知识,包括两性生殖生理的基本常识,学会监测排卵的方法,必要时向性学医师进行咨询。
也许想要孩子的心情比较急切,或是来自周围亲戚、朋友的压力,使患者经常处于焦虑和紧张中,有时连他们自己都意识不到已经处于这种紧张之中了。精神的过度紧张、焦虑,会引起精子产生减少、排卵障碍等一系列影响妊娠的生理变化。越是感到压力和紧张,怀孕就越发成为“不可能完成的任务”。别以为心理上的障碍是个小问题,其实,医院在很多情况下,它是很致命的。如果患者怎么都不能“卸下”自己心理上的“包袱”,不如向有关的专业人士寻求帮助。
免疫因素是容易被忽视的问题。精液内含有多种蛋白,可作为抗原诱发女性异常的免疫反应,继而医院在血液中或生殖道局部产生抗体,此种抗体对精子具有凝集或制动作用,妨碍精子的功能。如果经检查女性体内存医院在抗精子抗体,可采用避孕套避孕3-6个月,待这些抗体消失后,再尝试获得妊娠。
如果通过上述种种的检查,发现全无问题,也许患者需要的只是更多的时间和适时的“尝试”,应继续进行排卵测定来选择佳的受孕时机。
6.不育症患者的心理探究
不育症患者的心理发展过程一般是:早期为意外、惊讶、焦虑,然后发展为愤怒、忧郁、烦恼,后导致性功能紊乱。医生应对不育症患者的心理因素发展过程给予观察、分析,并进行相应的治疗。
患者从知道不育的那一天起,不育就成为他们生存的重心,并影响到各方面的生活。基本上,不孕不育的情绪表现是典型的失落和哀伤,不孕不育夫妇的失落是每个月都经历一次的失望,相对于新生儿死亡或流产不同的是,不孕不育夫妇失去的是从未存医院在过的事物。因此,他们内心的打击往往不为人们所注意,而成为容易被忽略的群体。夫妻双方因不孕不育所承受的心理负担可能并不一致,但却需要共同经历,其中,难处理的是他们个人对不孕不育的感受。不孕不育所引发的心理压力可使夫妻关系陷于紧张状态,应负不孕不育责任的一方可能因剥夺了配偶为人父母的权力而心有所愧;而正常的一方则可能医院在愤怒配偶不孕不育的同时又因不能体谅配偶的沮丧而觉得罪恶。
当夫妇久婚不孕时,周围的七大姑八大姨们便会关心地探询或热心地提供意见,甚至是提供“秘方”。虽然都是出自好心,但久而久之,反而医院在无形中给不孕不育夫妇徒增了不少压力。
长时间的诊断和治疗更令人心力交瘁。初诊时有关性生活的问诊及生殖系统检查可能令有些人不适,令有些人觉得窘迫,甚至觉得被侵犯或被贬低。一旦接受治疗,通常会搁置他们的事业、前途、生活规划及收养的重要决定,延长面对无子女的情况。他们必须常常请假到医院检查、治疗,因此,工作的稳定及升迁也可能受到影响。不孕不育的诊治往往容易引发许多负面情绪而使个人产生心理压力,继之影响精卵的产生与结合,而降低了治疗的效果。随着治疗的持续进行,男性对必须依照时间表同房的怒气会逐渐增长,后可能停止接受诊治或不遵循医嘱进行性交或医院在性行为中表现失常或减少性交次数,使得性交不再是夫妻情爱的表达而是例行公事。
这些持续的压力可能会逐渐影响他们的自信、能力、控制力和健康心态,一再的失落与缺乏支持,则可能导致安全感降低、健康恶化及亲密关系受到影响,而令他们对其他生活失去兴趣,后甚至可能摧残他们未来的希望与目标。但生育并非人生的全部,一个人即使不能生儿育女仍可医院在其他方面表现出成功的能力,应走出不孕不育的阴影,医院在自己感兴趣有潜能的事业上发挥所长,为自己开拓一片天空。
7.不育夫妇需注意些什么
首先,心理上要坦然,不能过分焦虑和忧虑,保持良好情绪。
其次,要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现异常,应及时诊治;要经常和妻子交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,避免精神性性功能障碍。
第三,改掉不良的生活习惯,戒烟、戒酒,生活起居要养成良好的规律,少熬夜、泡吧,适度使用电子设备。
第四,注意饮食结构和劳逸结合,平衡饮食,适度增加营养,但不要过于油腻,维生素和微量元素不可少。
第五,养成良好的个人卫生习惯,预防各种危害男性生育能力的疾病,如性传播疾病。
第六,避免不良环境因素,加强防护以避免或减少接触放射线、对身体有害的化学品和重金属、高温作业等。
第七,避免任何能够使翠丸温度升高的因素,如长时间骑自行车、常泡热水澡、常穿紧身牛仔裤和化纤内裤等。
第八,夫妇配合过好适度、有效、和谐的性生活,坚持测定妻子的排卵期,医院在排卵期前后适当增加同房次数,以增加受孕机会。
第九,用药要谨慎,避免使用对男性生殖功能和精子质量产生不良影响的药物,以免影响受孕和产生新生儿缺陷。
后治疗不育症切忌急躁,应遵从医生的指导坚持治疗,切忌道听途说,滥服补药。
贴心护士
生儿育女需要“男女搭配”,不育夫妇应一起就诊,不能只让一方说病; 不育原因复杂多样,并不是吃药就能解决的,心理因素,性知识,生活习惯都可能影响生育能力,因此,应听从医生的指导,走出不育误区。