莫让前列腺增生毁了我们下半“身”幸福

2010-06-13 上海九龙男子医院

    前列腺增生:前列腺增生又称前列腺肥大,是中老年男性的常见疾病,又称良性前列腺肥大。增生腺体位于膀胱颈,使尿路梗阻,引起尿频和排尿困难。早期膀胱壁肌层增厚,可以克服颈部阻力排尽尿液,随着腺体增大,逐渐超过了膀胱的代偿能力,尿液便残留膀, 症状随之加重,甚至发生尿潴留或上尿路积水。

    典型病例

    患者:房先生(化名),男,59岁,退休职工

    房先生7年前出现排尿困难,尿等待,尿线细,尿滴沥,医院在多家医院诊治,诊为“前列腺增生症”,口服药物,静脉药物及局部治疗,效果均差。近两个月出现不能排尿,多次留置导尿管,曾去多家医院咨询,因年纪大,并发冠心病、陈旧性心梗,心房纤颤而无法手术或行电切治疗,遂来上海九龙医院就诊。

    患者自述:起初我认为排尿困难、尿等待是因为我年纪大的了缘故,也没医院在意,到后来严重一些了才去说医生才知道是得了前列腺增症。现医院在才知道,这人的身体一有问题必须马上去医院,不然病情严重受罪的是自己啊……

    检查诊断:前列腺指诊Ⅲ O 肿大,质硬,压痛( + ),中央沟消失,血尿素氮增高。前列腺、双肾、输尿管、膀胱 B 超示:前列腺大小为: 6.4 × 6.5 × 6.3CM ,重量约 137.15g ,呈球型,突入膀胱 2.8 × 5.9 × 4.8CM, 约 41.49g ,膀胱排尿后 3.7 × 5.1 × 5.7CM 约 86mg ,左肾中度积水,左输尿管扩张。

    诊疗结果: ①前列腺增生症、左肾积水、左输尿管扩张、膀胱残余尿、肾功能损害 ②冠心病、陈旧性心梗、心率失常、心房纤颤。

    治疗方案:上海九龙医院前列腺医师经过研究决定对患者采用“ART前列腺腔道可视介入技术”进行治疗,通过经尿道置入内窥镜,医院在内窥镜监视下,利用介入设备的冲洗、汽化、消融联合作用,切除腺体。不开刀,同步脱水、干燥、止血。不损伤勃起神经,不影响性功能,病人痛苦小。术后 3 天可拔导尿管,辅助抗炎治疗。

    复查结果:3 天后拔管,拔管后排尿通畅,无并发症,消融后抗炎治疗随诊至今,排尿通畅,夜尿 1-2 次,无其他不适。

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