前列腺手术术后尿失禁该怎么办

2010-06-13 上海九龙男子医院

  BPH术后尿失禁的类型及原因较多。膀胱压大干尿道阻力足所有尿失禁发生的共同机制.其原因可为下裂三者之一:膀胱压过高、尿道压过低及膀胱压离合并尿道压低BPH术后尿失禁的机制亦足如此。

  前列腺手术后尿道内括约肌功能已大部分丧失.尿道压力图与女性的十分相似。若尿道外括约肌损伤则可发生尿失禁.此时尿道压力图表现为大尿道压及大尿道闭合压低、后尿道缩短、尿道关闭面积缩小。膀胱压力过高的原闪有小稳定膀胱和低顺应性膀胱两种.充盈性膀胱测压即可提供可靠的诊断。

  有资料表明.BPH术后尿失禁的主要原因是尿道外括约肌损伤.但膀胱压力过高因素不可忽视.它可单独引起尿失禁(约33.3%).也可与尿道外括约肌损伤并存(约占42.1%)加重尿失禁程度。除此之外.正确认识膀胱压力过高闪素的意义还医院在于:

  ①治疗方面:选用抑制膀胱收缩药物及膀胱训练可获得较好的效果;

  ②诊断力面:有膀胱压力过高者常存尿频及尿急.尿失禁亦常为紧迫性.但由于于小稳定膀胱常可因突然的腹压增加而诱发.故此类患者也可表现为压力性尿失禁或混合性尿失禁.因此不能仅凭临床症状做出的诊断。

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