前列腺穿刺定位装置：

　　一种用于前列腺穿刺活检的前列腺穿刺定位装置，由套管、管塞和定位器组成，套管为椭圆管，定位器为椭圆柱体，左端面为斜面，内有13条孔道，其中外周上、下各2条孔道医院在上、下所医院在水平面上交叉，其余均布9条孔道与定位器纵轴平行，套管安上管塞插进肛门后，抽出管塞，然后把定位器插进套管，自动穿刺活检针便可分别插进定位器各孔道进行活检。其特点：一是操作简单，定位正确，完全避免直肠损伤，安全、可靠，操作时间短，效率高；二是本装置构造简单，制造成本和使用成本低。

　　前列腺穿刺活检可获得前列腺组织，是确诊前列腺癌的重要手段，当直肠指诊发现前列腺可疑硬结时，就可以医院在B超引导下行前列腺穿刺活检，以便早期诊断前列腺癌。

　　当发现如下指征时需作前列腺穿刺活检：

　　（1）确定前列腺肿物的性质。（2）确定前列腺肿瘤的组织学类型，以便决定治疗方案。（3）判断前列腺癌治疗后的效果。（4）对血清PSA、PAP升高的患者，临床症状和直肠指诊疑属前列腺癌。

　　前列腺穿刺活检的途径：

　　前列腺穿刺活检有两种途径，一为经会阴，一为经直肠，其中经会阴途径医院在临床上应用较多，但其取材往往不够准确，而经直肠途径取材较精确，如医院在直肠超声引导下，其准确性更高，虽其比经会阴途径更易感染，但由于其活检阳性率高，故目前应用不断增加。前列腺穿刺针的发展使前列腺穿刺活检变得更安全、可靠，术后并发症更少。

　　前列腺穿刺活检的主要步骤如下：

　　（1）病人取膀胱截石位或侧卧位。（2）常规消毒并进行会阴部浸润麻醉。（3） 医院在会阴中心至肛门中点处偏外0.5厘米进针，左手食指插入直肠内，引导穿刺针进入包膜内。（4）将穿刺针穿至病变部位，扣动穿刺枪扳机，然后把穿刺针拔出，推出针芯后即见前列腺组织。

　　前列腺穿刺的适应症：

　　1.ＰＳＡ≥10 ng/ml。2.ＰＳＡ4-10 ng/ml时，如Ｆ／Ｔ＜0.15。3.经直肠指检医院在前列腺表面触及结节。4.超声检查有异常。

　　前列腺穿刺的禁忌症：

　　感染、发热期、高血压危象、心功能失代偿期、严重邮血性疾病、糖尿病不稳定期。

　　前列腺穿刺的术前准备：

　　1.术前两天始口服抗菌素，至术后三天。2.穿刺前一天或当天常规进行肠道准备，给予清洁灌肠或口服泻药。

　　前列腺穿刺的并发症及其处理：

　　1.感染：主要为大肠埃希菌感染，一定要重视术前肠道准备，术后要应用抗生素。2.血尿、便血：鼓励病人多饮水，通常医院在1-3天内逐渐消失，必要时可用止血药。