艾滋病患者的口腔主要病变表现
2010-06-13 上海九龙男子医院
艾滋病患者的口腔病变表现是诊断艾滋病的重要指征之一据国际研究和临床经验,在艾滋病发病前1-4年内,大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状,艾滋病患者常见的口腔征象主要有一下几个症状:
白色念珠菌病:发生于上腭及舌背,也偶见于颊黏膜,或者发生在口腔的任何部位,表现为白色或黄色斑点或斑块,斑块可以擦去,留下红色区域并伴有出血……可见白色斑点或斑块,但不明显,且有局部黏膜潮红,触痛剧烈,舌苔白而厚,不易剥离。也有慢性无痛性表现者,用一般制霉菌素、抗真菌药物治疗,不易好转。在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。
毛状白斑样:是位于舌后两侧边缘的白色或灰色病变,不能除去,并见有垂直的皱褶,病变可延伸到舌腹部、舌背部。种病变具有不寻常的病毒感染特征,使用抗生素治疗没有效果,病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者。
口腔疱疹样:口腔黏膜上出现小水疱样病变,其周围可有红晕,有些疱疹可连成片状或条状。牙龈线形红斑样:沿牙龈边缘出现界线清楚的火红的带状红斑,无溃疡,无牙周袋。牙周病表现为牙根发炎,牙根溃疡,牙根坏死以及牙齿松动,并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。采用去除牙石、去除牙菌斑等治疗方法不见好转。据报道,HIV感染或艾滋病患者,19%-29%有牙周炎。
卡波氏肉瘤样:此症为艾滋病患者特征性的口腔表现,见于硬腭,也可发生于牙龈和舌,呈紫红色或深紫红色、淡蓝色,类似血管瘤临床表现的斑块或肿块。