淋病的病原体即奈瑟菌，呈肾形，两个凹面相对，大小一致，长约0.7微米，宽0.5微米。它是嗜二氧化碳的 需氧菌，革兰染色阴性，适宜医院在潮湿，温度为35℃，含2.5-5%二氧化碳的环 境中生长。常存医院在多核白细胞内，椭圆或球形，常成双排列，无鞭毛、无荚膜 、不形医院在芽孢，对外外界理化条件的抵抗力差，怕干燥，医院在干燥环境中1--2 小时即可死亡。医院在高温或低温条件下都易致死。对各种化学消毒剂的抵抗力也 很弱。

    正常成年男性尿道长15-18厘米，舟状窝粘膜由鳞状细胞组成，前尿道粘膜由 柱状细胞组成，后尿道及膀胱粘膜由移行上皮细胞组成。细胞的排列及层次以 细菌的抵抗力各不相同，舟状窝系复层鳞状细胞重叠组成，对淋病双球菌抵抗 力大。前尿道柱状细胞是成行排列而且是单层结构，一遇感染，病菌即可由 细胞间隙进入粘膜下层，引起严重病变。后尿道及膀胱三角区的移行上皮由于 受解剖结构上的限制，不能伸缩自如，也易受侵袭。膀胱壁除三角区具有很大 伸缩性，移行上皮能起鳞状细胞的作用，从不受淋病双球菌的影响。

    淋病双球菌进入尿道后，借助于菌毛，蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速与尿道上皮粘 合，淋病双球菌外膜的蛋白转至尿道的上皮细胞膜，继而淋病双球菌被柱状上皮细胞吞食，然后转至细胞粘膜下层，通过内毒素脂多糖和补体，lgm等的协 同作用，于该处造成炎性反应。36小时后，即引起严重的粘膜红肿，并有脓液 出现，白细胞均集中于细菌丛的周围。细菌进入尿道腺体和隐窝以后同样可自 粘膜层深入下层组织。各腺窝及套开口，为细菌进入要道，病理变化较其它部位更为严重。腺管及窝开口常被阻塞，分泌物不能外泄，造成腺和窝的脓肿。

    经过炎性反应以后，尿道粘膜大半坏死，反应严重的，粘膜下层组织，甚至海 绵体也受影响，因而发生尿道周围炎、脉管炎、淋巴结炎和腹股沟淋巴结炎等 。修复时所有被破坏的细胞均为鳞状细胞所替代，修复的粘膜增厚、增硬、容 易出血。粘膜下层、腺窝及其它周围组织受到侵袭时，多为结缔组织所替代。 感染严重或反复发作的，可出现纤维化，引起尿道狭窄。

传播途径

    (一)性交传染

    人是淋球菌的唯一宿主。淋病患者是其传染源，性接触是淋病主要传播方式。 成人特别是男性淋病99-100%属于性交传染。目前，我国以暗娼为主要传染源 。据有关调查资料显示，医院在453例女性淋病患者中，382例为暗娼。各国调查资 料表明，医院在淋病患者中男女一次性交感染率为22-35%；男女双方感染率是男性 易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50-90%，女性传染给男 性的为25-50%，感染率与性交次数成正比。男性与女性病人性交感染率平均为 19-25%，二次为35%，三次为49%，四次为57%。

    (二)非性接触传染

    主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、 脚布、脚盆、衣裤、被辱、床单、浴盆、大便纸，甚至厕所的马桶坐板等均可 传染。特别是女性(包括幼女)，因其尿道和生殖道短，很易感染。

    上海市性病防治中心曾对浴室内淋病双球菌模拟污染实验进行了流行病学的调 查，对实验组及对照组使用过的浴巾、垫巾、毛巾、更衣柜、浴缸、水龙头及 拖鞋分别采样48件。实验组24件，淋病双球菌阳性5件，阳性率为20.83%。对 照组22件，淋病双球菌检测结果均为阴性。实验组和对照组淋病双球菌污染采 样结果表明，淋病患者淋浴时污染明显存医院在，且其使用过的物品阳性率也较高 。如果健康人医院在其淋浴后半小时内接触污染物，则易于感染上淋病。

    (三)产道感染

    如产妇是淋病患者，分娩时产道内的淋病双球菌就会传染给新生儿。