男性淋病主要表现与并发症

2010-06-13 上海九龙男子医院

  概述:淋病是一种性传播性疾病(STD),淋病的病原体是淋病双球菌,淋病可发生于任何年龄,据统计以20到30岁之间多见,本病感染途径主要可分为直接传染和间接传染,前者的主要感染途径是不洁性接触,成人淋病几乎全部由此途径传染。间接传染途径主要通过接触染菌的衣物、毛巾、床单、浴盆等物品及消毒不严的检查器械等,以儿童为多见。本病的潜伏期为72小时,一般为2-10天,平均3-5天。

  表现:男性患者淋病的主要表现初起为尿道口红肿,可见少量稀薄透明的粘液,此种表现约医院在感染后48小时出现。继而分秘物即转化为脓性,量多,表现为尿道口“糊口”现象。同时伴随尿道疼痛及排尿痛,若因疼痛而不能一次完成排尿,称为“排尿中断”现象,有的甚至有“终末血尿”。由于尿道炎症刺心还常伴有阴茎痛性勃起,尤以夜间为甚。有的患者尚可出现痛性射精。患者多有腹股沟淋巴结或股淋巴结肿大、压痛。本病的常见并发症有尿道腺炎、鞘膜积液、睾丸炎、前列腺炎、包皮龟头炎及淋菌性溃疡。全身可有低热、纳差、乏力等到不适。

  并发症:若淋病治疗不彻底或治疗不及时,常会导致以下主要的并发症:

  (l)精囊炎:精囊和前列腺的导管相通,所以也常受淋菌的侵入而发生急性或慢性炎症。急性时病人有发热、排尿频繁和疼痛,终未尿混浊并带血,直肠检查可摸到肿大的精囊并有剧烈的疼痛。慢性时病人没自觉症状,直肠检查见精囊发硬,有纤维化。

  (2)前列腺炎:当淋球菌向上侵犯到前列腺时可产生急性前列腺炎。发病前1天尿道常忽然停止排脓或脓液减少。病人出现高热,排尿次数增多并有疼痛。直肠指诊可发现前列腺肿大并有压痛,排出的尿液混浊。如果治疗不及时,可形成前列腺脓肿。慢性淋菌性前列腺炎一般症状不严重,每天清晨起床后第一次排尿时尿道口有分泌物糊口现象,挤压阴茎时有少量白色分泌物流出。分泌物徐片镜检可查出淋球菌,会阴部有坠胀感。

  (3)反复发作的病人可引起尿道狭窄,少数病人可以发生输精管狭窄和阻塞,进一步继发精液囊肿和不育。

  (4)副睾炎:多并发于淋病的急性期,并发的主要原因是不合理的局部治疗和生活不检点。多因精囊的病变逆行感染而发生。副睾尾部较大,可达直径3-6厘米,阴囊亦可红肿,但很少破溃,常伴有疼痛及发热。经过2周后炎症消退,可留硬结。多发生于一侧,也可两则相继发生,妨碍生育。

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