软下疳是由杜克雷嗜血杆菌经性交传染而引起的一种性传播性疾病。临床上以发生多发性、疼痛性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大化脓及破溃为特征。由于抗生素的广泛应用本病已较少见，近年来我国广西及四川等地发现本病。

    软下疳的病因病理：

    致病菌是杜克雷嗜血杆菌，为革兰氏染色阴性杆菌，呈短棒状，两端钝圆，长约1.5～2um，宽0.2um，呈纵行排列故又称链杆菌，可平行排列呈数排或呈鱼群状。多数存医院在于细胞外，少数见于细胞内呈团状排列。对热耐受力差，医院在65℃时可很快死亡，但耐寒性强，医院在低温条件下可长期生存。

    软下疳的临床表现：

    1、潜伏期一般为2-5天，长者20一30天。

    2、好发部位：男性的冠状状沟，包皮，龟头;女性的大小阴唇，会阴部等。

    3、皮损特点：为园形或椭园形的溃疡，溃疡较为浅表，边缘不整齐，上有脓性分泌物，溃疡基底较软，直径约1公分左右。

    4、自觉症状：较轻，局部疼痛，全身症状不明显。

    5、大部分患者腹股沟淋巴结肿大，局部潮红，可化脓，破溃，由于溃疡边缘外翻呈唇状，俗称鱼口，愈后成为大块状疤痕。

    软下疳的检查：

    一、细菌学检查：

    嗜血杆菌属革兰氏阴性杆菌，培养条件显示多形性特征，易染性，此菌无芽孢，无运动。

    1.镜检：从软下疳开放性溃疡取材涂片标本染色，杜克雷嗜血菌易检出，未破溃病灶从脓肿或横痃中穿刺，取其穿刺液涂片标本染色也易检出，更为典型，用美蓝染色或革兰氏染色等镜检用10×100倍油浸观察。

    2.培养检查：软下疳菌分离培养较为困难，故医院在采取病变材料时应注意取软下疳溃疡边缘下贮留脓汁或穿刺横痃抽吸的脓汁作为检体，或再用生理盐水充分洗涤溃疡底面后，再用生理盐水湿棉签涂抹标本送化验室培养。

    国际上软下疳的标准培养基一种是GCHGS(Hammond gonococcal media)，由淋球菌琼脂培养基加牛血红蛋白、胎牛血清、万古霉素及纤维素、氨基酸等组成;另外一种是MHHb(Muller-Hinton琼脂，由Muller-Hinton 琼脂、马血、万古霉素及其他培养成份组成)，上述两种培养基可以同时应用，以提高阳性率。

    菌落常于接种后24-48小时形成。色灰黄而透亮，直径约为1-2mm。从菌落处取材作革兰染色阴性，为成双的短杆菌，成链状排列。同时应作生化反应以鉴定之。主要有：氧化酶试验弱阳性，过氧化酶试验阴性，非卟啉试验阴性，硝酸盐还原试验阳性，硷性磷酸酶试验阳性。

    杜克雷嗜血杆菌的培养不仅有助于诊断，而且可确定分离的细菌对抗生素的敏感性，目前已分离出耐抗生素的杜克雷嗜血杆菌。

    二、血清学诊断软下疳

    感染杆克雷嗜血杆菌能产生抗体，通过血清学检查，不论是补体结合，凝集反应以及荧光抗体间接法等均可证实，但尚未推广，目前认为IgM抗体敏感性为74%，IgG抗体敏感性为94%，其特异性分别为84%和64%。

    软下疳的预防：

    (1)预防主要通过性行为传播的软下疳，只要遵守夫妻间的忠诚，不医院在外拈花惹草，就基本上可以防止染病沾身。

    (2)培养良好的卫生习惯：保持外阴清洁干燥;每日清洗内裤，清洗时使用个人的盆具;即使家人之间，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。

    (3)使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘;尽量避免使用公共厕所的坐式马桶;上厕所前也养成洗手的习惯。