疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。

　　很多患者得了疝气后，由于惧怕手术等原因没有进行及时治疗，后形成巨型或复杂疝，甚至发生疝气嵌顿从而危及到生命。同时有文献报道，随着年龄的增长发病率越来越高，因此高龄疝病患者越来越多。

　　疝气的危害巨大

　　疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状.又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍.还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

　　腹股沟疝修补术

　　【适应症】

　　易复性和难复性斜疝均应行手术治疗。

　　有下列情况者不宜手术:

　　1.增加腹内压的因素未能解除或缓解者，如慢性咳嗽、顽固性便秘、排尿困难、各种原因所致的腹水、气腹未愈期间。

　　2.其他系统有严重疾病，全身情况不适于手术者，如严重的心力衰竭、晚期恶性肿瘤、 糖尿病等。

　　3.手术区域或全身存在感染。

　　4.婴儿腹肌可随身体的生长而渐强壮，故婴儿期腹股沟斜疝有自愈的可能，因此1岁以内的婴儿不主张手术。

　　嵌顿疝，时间短者，可以试行手法复位，若复位不成功，则行手术复位。

　　无论任何年龄，一旦发生绞窄疝，都应行手术治疗。

　　【术前准备】

　　1.患急性上呼吸道感染者，应先行控制症状以后手术。

　　2.术前1周戒烟，训练床上大小便。

　　3.术前排尿，使膀胱空虚，必要时可置尿管，以免手术误伤膀胱。

　　4.巨大疝，术前需卧床休息3天，使疝内容物还纳。局部组织疏松，减轻水肿，有利于术后愈合。

　　5.特殊巨大疝，腹腔脏器有一部分降入疝囊内，突出腹外。若估计手术不能将内容物完全还纳，术前可作气腹，以扩大腹腔。

　　6.绞窄疝，术前注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。输液，可给胶体液防止休克，剂量使用抗生素，防止感染。应在积极准备的前提下，尽早手术。

　　腹股沟疝一般分为腹股沟斜疝、直疝、滑动性疝，老年患者常合并前列腺增生症、明显尿潴留。主要采取手术方法治疗，即腹股沟疝修补术，不同类型的腹股沟疝选择不同的手术方式。

　　【手术类型】不同类型的腹股沟疝选择不同的手术方式

　　1、FerguSon法：加强腹股沟管前壁。适用于腹横腱膜弓无明显缺损、腹股沟管后壁尚健全的儿童和年轻人的小型斜疝。

　　2、Bassini法：加强腹股沟管后壁。适用于成人腹股沟斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。

　　3、Mcvay法：加强腹股沟管后壁。适用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和复发性斜疝和直疝。

　　4、Halsted法：加强腹股沟管后壁。适用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝，但由于精索移位较高，可能影响其发育，不适用于儿童与年轻患者。

　　5、Shouldice法：修补重点在腹横筋膜层次。自20世纪70年代有广泛应用趋势，适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。