性交疼痛的概述：

　　性交疼痛是指夫妻性交时不是感到愉快，而是感到不适甚至疼痛。疼痛部位主要医院在生殖器官，有时仅医院在外阴部，有时医院在阴道内，有的还影响到下腹部、腰部、背部。疼痛持续时间也长短不等。如果一旦发生了这种情况，而不能及时治愈不仅会影响夫妻间的正常性生活，而且会影响到彼此的感情。

　　性交疼痛的原因：

　　引起性交疼痛的原因很多，生殖器官和泌尿系统的各种疾病，先天畸形等都可能引起。较典型的病变是接近阴道后穹窿的宫底韧带上有内膜异位结节，盆腔内炎症使腹膜脏器粘连，阴茎插入时撞击宫颈，引起腹膜振动而牵动脏器产生疼痛。阴道润滑不足时可以发生疼痛，女性盆腔脏器炎症粘连、局部疤痕、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢的囊肿或肿瘤、阴道痉挛等都会产生性交疼痛。

　　医院在没有器质性病变的情况下，性交疼痛主要是阴道润滑不足造成的，主要有两方面原因：一是性交前的准备不充分，即调情动作不够；二是有焦虑、紧张情绪，思想不集中，以及工作、生活所带来的抑郁不快等。

　　造成性交疼痛的心理方面的原因有：

　　（1）性教育不当而造成的对性交的恐惧、害羞自罪的情绪。（2）心理创伤。女性如果有过与性交疼痛密切相关的经历，或者直接的性交疼痛经历，或因性交疼痛而留下难以消除的记忆，当再次面临性交情景时，会把交媾与疼痛自然联系起来，可能真的发生疼痛症状。（3）性欲冲动形成困难，如夫妻情感不和，性交环境不良等，都会抑制性欲的产生，强行性交时出现不适。

　　浅表性交痛的原因有——外阴、阴道炎；阴道口狭窄；阴道粘膜干燥、萎缩；会阴部疤痕和膀胱炎；心理性原因，如情绪不佳、过度疲乏、担心受孕、厌恶男方、缺乏性兴奋，以致阴道润滑不足都有可能引起浅表性交痛。深部性交痛的原因有：解剖位置改变，如子宫后屈位、子宫脱垂、卵巢下垂等；器质性病变，如子宫内膜异位、输卵管炎、盆腔内粘连等。

　　绝经后阴道粘膜干燥、萎缩而引起者，可口服相应药品，同时结合心理治疗，无器质性病变者，应解除隐忧，改善精神状态，重视性交前的调情活动，唤起性兴奋，增加阴道润滑度，从而避免或减轻性交痛。

　　医院在确定性交疼痛的原因是精神性的之前，必须首先寻找和排除局部的器质性因素。因为器质性疾患应采取特定的治疗措施，所以好把它们排除医院在性交疼痛这一综合征之外。相对来说，器质性因素所占的比例较小，常见的器质性问题包括：生殖道畸形，如阴道下段的各种解剖变异（阴道纵膈等），处女膜肥厚或闭锁，阴道口先天性狭窄，睾丸女性化或特纳氏综合征伴有的阴道短小，但子宫异常很少引起性交疼痛。

　　会阴皮肤及阴部软组织的暴力撕裂、擦伤、脱皮等损伤；未很好愈合的外阴切开术造成的较锐利的插入疼痛，因不熟练的盆腔底部修补术或子宫脱垂手术造成的瘢痕或挛缩；处女膜痕或伞的裂伤或水肿使插入困难，抽动时加剧；尿道肉阜、尿道膨出、膀胱膨出等均会因抽动过度加重插入时的烧灼感；阴蒂包茎、阴蒂神经炎、阴蒂包皮炎等偶可引起外部灼痛；前庭大腺囊肿可造成阴道外部或插入时的疼痛；粘膜白斑常伴有外阴萎缩，是阴道外部疼痛的原因之一；疝气也常常造成发作性疼痛。

　　阴唇或阴道脓肿可造成限局性锐痛和灼痛、宫颈炎虽然很少造成性交疼痛，但口服避孕药使用者中的发生率增高；膀胱炎或尿道炎造成抽动过程中的阴道前壁疼痛；子宫肌炎造成的深部抽动时的疼痛较少见；阴道感染如滴虫、淋球菌或念珠菌所致者较常见，合并盆腔炎时会造成抽动引起的下腹部疼痛；感染性或化学性外阴炎可致阴部外表面灼痛；尖锐湿疣、生殖器疱诊等可造成会阴部或插入时灼痛，往往可追问出不洁性交往史；肠炎、严重痔疮、直肠阴道瘘等肛门直肠病均可造成局部或弥散性疼痛。

　　性交疼痛应该做哪些检查？

　　关于性交痛目前尚无诊断指标，仅仅是靠患者的主诉来诊断，但患者往往难于启齿，故医生临症时要耐心细致地询问病情。

　　性交疼痛是已婚女性常会经历的一种疼痛。大多数情况下，导致性交痛的原因可能有精神压力、抑郁或其他一些精神方面的问题，当然，也可能与一些疾病有关。

　　尿路感染和阴道痉挛是导致性交痛的两大常见疾病。尿路感染的前期症状就是性交疼痛。真菌和细菌的感染会刺心阴道口，并减少其润滑，从而发生局部瘙痒或散发异味，尤其医院在排尿时会感觉到剧烈疼痛。阴道痉挛的疼痛特点是，性事时阴道周围的肌肉发生痉挛性疼痛。另外，体内心素水平的变化会造成阴道干燥，可以用阴道润滑剂来缓解疼痛。

　　性交疼痛应该如何治疗？

　　本病治疗原则是积极治疗病因，同时进行必要的心理治疗。

　　（1）病因治疗 由局部病理变化引起者，其局部病变治愈后，疼痛自然消失。心因性性交疼痛常与阴道痉挛伴发，阴道痉挛治愈，性交疼痛亦随之治愈。

　　（2）心理治疗 部分性交疼痛可能系性交方式不正确或有性交焦虑者，应予以性交指导并消除性交焦虑。

　　性交疼痛应该如何预防？

　　1.性交时男方避免粗暴。

　　2.加强体育锻炼，注意性卫生，保持情绪愉快。

　　3.及早治疗原发病。

　　关于性交痛目前尚无诊断指标，仅仅是靠患者的主诉来诊断，但患者往往难于启齿，故医生临症时要耐心细致地询问病情。