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　　遗精是指在非性交活动的情况下发生的一种射精活动。祖国医学上将遗精、滑精分开，有梦而遗叫遗精，无梦而遗，甚至见色遗精者叫滑精。

　　遗精，是男性发育的信号，是男性进入青春发育期的一个重要标志，也是一种正常的生理现象，进入青春期的男性，其睾丸、附睾逐渐发育成熟，在促性腺心素的作用下，产生精子和精液，逐渐充满相应的性腺和附属性腺，如前列腺及精囊腺等，在一定的性刺心下（如梦境等）就会在睡梦中将精液排出体外，称为“遗精”，有梦交的遗精称为“梦遗”。

　　首次发生遗精后，生殖器官就开始迅速发育，逐渐接近成人程度。主要表现为睾丸、阴囊迅速增大，色素加深，阴茎增长，周径增大，第二性征开始发育，表现为胡须生长、阴毛、腋毛生长，喉节突出，说话声音低沉等。

　　大多数由于缺乏性知识，在发生首次遗精时，都会感到震动不安，有的从此染上手淫恶习，有的因而情绪低落消沉。关于遗精的颇率，个体差异很大，有的数月1次，有的1周3－4次，只有每周3－4次这样颇繁的遗精才会有损健康，此时患者多有头晕、耳鸣、腰痛、易疲劳、注意力不集中等症状。睾丸成熟后就会产生精子，其他生殖也要分泌及制造液体。它们存储于原处，一旦受到刺心，就一起向外通流，成了“遗精”。欲话说，“精满则溢”即是此理。

　　正常情况下，每1个月或1个多月1次，也可1周或半个月遗精1次不等，都属正常情况。据统计大约80％的未婚青年都有过这种现象。所以遗精每周不超过2次，都是正常现象，不必为此忧心仲仲。只有过频的遗精（每周3－4次）出现，才可能反映一些问题，也许会影响健康。

　　生理性遗精与病理性遗精

　　生理性遗精是指未婚青年或婚后分居，无性交的射精。一般2周或更长时间遗精1次，不引起身体任何不适。阴茎勃起功能正常，可以无梦而遗，也可有梦而遗。

　　病理性遗精比较复杂，诸多病因均可引起。性神经过敏会引起遗精。常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒厚味，积湿生热，湿热下注也是重要成因。

　　生理性遗精与病理性遗精之不同

       1、年龄不同：生理性遗精多见于青壮年，未婚或婚后分居；病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者；

       2、身体状况：生理性遗精者，身体健康，精力充沛，或遇事易心动，或劳累紧张的健康人；病理性遗精者，多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，常有手淫，房室过度，色欲不遂等经过；

       3、遗精时的状态：生理性遗精，一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常；病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症。由此可以鉴别。

　　遗精次数过多，必然引起身体的病态反映如头晕、无力、早泄及阳痿，遗精多与早泄有直接关系，治疗方法参照早泄方法进行。

　　性早熟性遗精

　　性早熟是指男孩在10岁以前出现了性成熟的表现。有性腺增大和成熟，第二性征发育，血清中类固醇浓度达成人水平，并有精子生成，出现了遗精现象，这种早熟现象称为早熟性遗精。它常给患者及家长造成精神紧张，甚至不知所措。而这种早熟性遗精见于真性男性性早熟者，病因60%有原发性器质性病变，如下丘脑的损害、颅内肿瘤和其他少数罕见病因引起。

　　对于早熟性遗精的治疗，首先要查明病因，让患儿精神放松，家长配合，解除不必要的精神负担。药物治疗有两个方面，即促性腺心素释放心素的心动剂——黄体生成素释放心素的类似物，这类药物可以一直使用到正常青春期的来临。另外，对非促性腺心素依赖性早熟，使用雄心素拮抗剂可以改善过量雄心素的效应，例如可以用安体舒通1.5mg/kg·日，分3次口服。但是，这种性早熟的儿童体格由于发育过早，骨骺过早闭合，到成熟时身高往往是矮的，应早期配合适当生长心素治疗。

　　中西医对遗精的认识

　　（一）西医的认识

　　1、心理因素：由于对性知识的缺乏，对性问题思想过度集中，对性刺心易于接受，使大脑皮层持续存在性兴奋，从而诱发遗精。

　　2、性刺心环境影响：黄色书刊或电影等中的性刺心镜头，刺心大脑，诱发遗精。

　　3、纵欲手淫：房事纵欲，手淫频繁，使前列腺充血，脊髓射精中枢呈病理性兴奋而诱发遗精。

　　4、过度疲劳：过度体力或脑力劳动，使身体疲惫，睡眠深沉，大脑皮质下中枢活动加强而致遗精。

　　5、炎症刺心：外生殖器及附属性腺炎症，如包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等的刺心而发生遗精。

　　6、物理因素：仰卧入睡，被褥温暖沉重，刺心、压迫外生殖器，或穿紧身衣裤，束缚挤压勃起的阴茎，而诱发遗精。

　 （二）中医的认识：中医认为遗精的病位在心、肝、肾；病因为脏虚、湿热、痰火、瘀血；基本病机为脏虚失固，邪扰精室所致。

　　遗精的主要症状：

       非性交时发生精液外泄，一夜2-3次或每周2次以上，或在清醒时精自滑出，伴精神萎靡，头晕耳鸣，失眠多梦，神疲乏力，腰膝酸软，记忆力减退等。如由外生殖器炎症引起者，具有相应的炎性体征。

　　遗精的诊断要点：

　　1、多发于青壮年常有精神、心理因素，或物理因素，或纵欲、过劳史，或生殖器炎症史。

　　2、非性交时发生精液频繁外泄，并伴有上述全身不适症状。

　　3、可做相关的检查以确定是否有生殖器及附属性腺的炎症。

　　多长时间遗精一次正常？

　　遗精的次数及频率因人而异。有的人第一次遗精后，要过很长时间才有第二次；有的一个月或一周内可能有1-2次遗精；有时连续几个晚上遗精，以后间隔很长的时间。这些都是正常的。只有持续1-2周以上的频繁遗精，或白天一有性冲动精液就自行流出，才需要去说医生。遗精的诱发因素也很多。白天说到对自己有性刺心的事物、书画、电视节目等，会在大脑皮层形成一个兴奋灶，使你医院在夜间梦遗。此外，被子太厚、裤子太紧、被窝过热、脚心受凉，都可能诱发遗精。生殖器受包皮垢刺心，也易发生遗精。有时由于心理紧张，生怕遗精，反而遗精的次数越多。

　　由于受传统观念的影响，不少人认为遗精会失去身体的精华，伤了“元气”。民间有“一滴精十滴血”之说。这是缺乏科学根据的。一般讲，年轻健康的未婚1个月遗精4-5次是无所谓的，这在某种程度上有排解性压力的作用。也有些青年从不遗精，于是疑心自己性发育不正常。其实这些人也不用紧张，因为精液还可以少量多次地排入尿道，随尿液排出体外，只是不易被自己察觉而已。只有生殖器官明显异常，如睾丸很小，阴茎发育异常，第二性征不发育的青年，如果从来没有遗精，才是异常现象，应及时找男性科医师诊治。

　　遗精预防保健很重要

　　1、勿把生理现象视为疾病，增加精神负担。成人未婚或婚后久别1—2周出现一次遗精，遗精后并无不适，这是生理现象。千万不要为此忧心忡忡，背上思想包袱，自寻烦恼。

　　2、既病之后，不要过分紧张。遗精时不要中途忍精，不要用手捏住阴茎不使精液流出，以免败精贮留精宫，变生他病。遗精后不要受凉，更不要用冷水洗涤，以防寒邪乘虚而入。

　　3、消除杂念。不说色情书画、录像、电影、电视，戒除手淫。适当参加体育活动、体力劳动和文娱活动，增强体质，陶冶情操。

　　4、慎起居。少进烟、酒、茶、咖啡、葱蒜辛辣等刺心性物品。不用烫水洗澡，睡时宜屈膝侧卧位，被褥不宜过厚，内裤不宜过紧。

　　5、遗精发生后，应在医生指导下进行有关检查，找出致病原因，及时治疗。