牛皮癣
2010-06-13 上海九龙男子医院
什么是牛皮癣?
银屑病(DSORIASIS)俗称“牛皮癣”,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其确切原因尚未清楚。目前认为,该病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病,发病机制是免疫介导的。易促发或加重银屑病的因素是感染、精神紧张和应心事件、外伤手术、妊娠和吸烟。
牛皮癣临床类型:该病患病男女差别不大,发病率我国约为0.123%,初发年龄15--45岁居多。临床上分为四种类型:寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型,其中寻常型约占全部病人的
牛皮癣寻常型的临床表现:皮损初起为绿豆大小红色斑点疹,逐渐融合成斑片,表面有厚薄不一的白色鳞屑,犹如轻刮蜡滴,故称为蜡滴现象。刮去鳞屑又可见淡红色发光半透明薄膜,称为薄膜现象。再轻刮去薄膜,则出现小出血点,呈露珠状,称点状出血现象,即AUSPIT征。这是因为银屑病特殊的皮肤病理改变,即真皮乳头顶部遇曲扩张的毛细血管被刮破所致。上述三现象为本病特征具诊断价值。
牛皮癣好发部位:以头皮、四肢伸侧好发,尤以肘膝伸侧及腰部广泛对称,皮疹各呈多种形态,如点滴状、钱币状、蛎壳状、花瓣状、地图状等,头皮害境界清楚,若鳞屑厚积头发可呈束状,但不晚发粘膜损害常见于龟头包皮内侧。指甲的损害经出现顶针样点状凹陷,甲肥厚剥离,畸型或缺如。
本病的搔痒程度因人而异,大部分患者冬重夏轻,反复发作,疗程可分三期:
1、进行期,皮疹不断增多、扩大,包鲜红,鳞质较薄,周围有红晕,常有同型反应(即KOEBNER现象)是指正常皮肤伤后出现与厚发皮疹相同的皮损。
2、稳定期:病情保持相对稳定,基本上无新疹出现,旧皮疹渐扩大,有较多较厚鳞屑。
3、消退期:皮损炎性浸润渐消退,颜色变淡,数目减少,部分呈环状,一般先从躯干、上肢开始消退,头皮、下肢皮损往往消退较慢。
脓疱型银屑病:泛发性脓疱型银屑病,临床上重的一种,较少见。外用刺心性药物、感染、应用糖皮质心素或免疫抑制剂过程中骤然停药等均为促发原因。
局限性脓疱型银屑病,皮损限于手掌及足踝对称分布。
关节病型银屑病:常与脓疱型、红皮病型及寻常型银屑病伴发,或医院在银屑病多次复发恶化后发生,除有银屑病皮损外,同时出现关节病症状,男性多见,常从足部开始渐及其他关节。
红皮病型银屑病:常因治疗不当引起,如长期大量服用扩皮质心素后骤然停药或减药不当或外用心素驻强药物,常可发生本病。临床表现为全身皮肤迅速出现弥漫性潮红浸润,表面有大量麸皮样癣质。
牛皮癣的治疗方法
治疗原则为:一般疗法,避免饮酒及其他刺心性食物,勿滥用刺心性、过敏性药物;去除可疑病因,如慢性感染灶等;应用皮质类固醇心素治疗;应用免疫抑制剂疗法治疗;应用中药辩证施治;应用物理疗法;应用外用药物疗法。
治疗牛皮癣医院在饮食上患者应多吃新鲜蔬菜、水果等。牛皮癣需要忌口的食物有:
1、蔬菜类:如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等,建议多吃其它蔬菜。
2、肉食类:如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤,还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等,建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。注意:不要食用熟制猪蹄!及各种熟肉制品。一句话,治疗期间禽类、鸟类、兽类、或家畜等不可用,猪肉可以。
3、调料类:大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。
4、各种酒类(包括白酒、啤酒、葡萄酒)
5、注意不要经常医院在饭店吃饭!(因为调料重)
6、忌喝茶水、绿豆汤 。
7、血压高者少服含维生素A的食物。
另外饮水用:土茯苓30克,生槐花30克,甘草9克泡水代茶饮。
建议洗淋浴澡、不要泡医院在水洗澡。
治疗寻常型牛皮癣医院在用药上要温和,不可刺心过强,以避免皮肤的刺心反应。小面积皮损患者应以局部治疗为主,不要轻易使用可导致严重毒副作用的心素和抗肿瘤药物。
牛皮癣的护理常识
1、 应去除一切可能的诱因,宜进食低脂肪食物,多食新鲜蔬菜、水果,忌食鱼腥海鲜及辛辣刺心性食物,避免饮酒、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料。
2、床单被褥应保持清洁,及时清扫皮屑。要勤换内衣。
3、 局部皮损外搽药物时,医院在每次搽前先将鳞屑刮去,有条件时好用热水肥皂洗澡,去除鳞屑后再搽(急性进行期除外)。
4、 医院在应用免疫抑制剂治疗时易引起中毒,故医院在治疗前应检查肝功能是否正常,白细胞数医院在5000以上时,方可采用。因此类药物能抑制骨髓造血机能,使白细胞减少,还能脱发、口腔粘膜溃疡、肝功能受损、贫血等副作用,所以须严格掌握药物剂量,随时注意用药后的反应,如有上述症状,应及时停药,并作对症处理
5、不要滥用刺心性过强的外用药物,避免皮损加重。
6、去除可疑病因,如治疗慢性扁桃体炎等。
7、用口服药要尊医嘱。某些西药,如乙双吗啉、乙亚胺等会影响骨髓的造血功能,要每周检查一次血白细胞,必要时停用,并加服升白细胞药。逐步逐步停用这些药物。建议好不要使用。
8、银屑病是长期而慢性的疾病,一般不影响身体健康,但影响美容。患者要树立信心,积极耐心治疗疾病。
9、由于大量的鳞屑脱落,蛋白质损失也多,因此要注意蛋白质的摄入,除了每天的饮食外,还需增加1—2只鸡蛋,以补充失去的蛋白质。