一、什么是解脲支原体？

　　解脲支原体(M.urealyticum)为脲原体属中唯一的一个种，因生长需要尿素而得名。菌落微小，直径仅有15~25um，须医院在低倍显微镜下观察，故旧称Ｔ株(tiny strain)。菌落表面有粗糙颗粒，医院在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。生长需要胆固醇和尿素，分解尿素为其代谢特征，产生氨氮，使培养基ph上升，患者小便往往带有臊腥味。解脲支原体医院在自然界中分布很广。除人以外，许多动物如猫、牛、鸡、狗、鸭、羊、马、鼠、猴、猪、鸽等以及昆虫、植物都能够携带并储存这种病原体。

二、解脲支原体感染的传播：
　　解脲支原体主要通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症，粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入，引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后，患者大多无明显症状，因此，很难被患者觉察，也易造成医生漏诊。解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。国内外资料提示，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上，由此可见，解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。

三、解脲支原体的症状：
　　支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。医院在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。

四、预防和减少解脲支原体感染的措施：
　　夫妇双方应医院在准备怀孕前进行解脲支原体检测，若存医院在解脲支原体感染，应于治愈后再怀孕；其次，妊娠早期检测，若检测为解脲支原体呈阳性，应及时治疗，以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物，孕妇只限用红霉素治疗。解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病，因此，夫妇双方重视性卫生，杜绝不洁性生活，对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义。

五、解脲支原体危害男性生殖：
　　解脲支原体是一类原核细胞微生物，体积介于细菌与病毒之间，对人类致病的支原体有三种，其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体，与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系，是性传播疾病的病原体之一。

　　（１）、解脲支原体干扰精子运动：
　　精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着医院在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。

　　（２）、解脲支原体使精子畸形率增加：
　　支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，医院在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80%。

　　（３）、解脲支原体破坏生精细胞：
　　睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使精子质量、数量下降，进而导致不育。

　　解脲支原体和人型支原体均可经阻道分娩过程而由母亲传给婴儿。一岁以前婴儿生殖道中人型支原体分离率为4%；解脲支原体男婴为6%，女婴为38%。随着年龄的增　长，生殖道中的支原体会迅速减少。青春期的男孩已很少再从泌尿生殖道中能分离出支原体，而女孩解脲支原体的分离率为27%，人型支原体为5%。但青春期过后，生殖道支原体分离率会渐渐升高，性生活后就更加显着。

　　据有关资料报道，我国学者对不育夫妇进行解脲支原体培养共2181例，有1203例感染，占55.16%。其中男性511例，占42.48%；女性692例，占57.52%。可见该病原体医院在我国的不育夫妇中感染之普遍。

六、解脲支原体的治疗：
　　上海九龙医院率先引进OKW热疗系统，获世界卫生组织（WHO）科技进步奖，并列为世界卫生组织国际性推广成果。OKW热疗系统，医院在电脑全控操作下，利用OKW治疗波产生的双向离子波产生的非热极效应对受损的尿道组织进行修复，同时离子波产生的热极效应对于细菌有效的杀灭，促进炎症迅速消散。并医院在治疗波微粒子的引导下将药力快速带到病灶处，使血液中蛋白质分子机构发生改变，通过换能行的光化学作用，使抗体产生一系列生物学效应，对隐藏医院在深层的细菌、病毒有迅速杀灭，从而达到治愈的目的。

（文/上海九龙医院泌尿感染医师 何长民）