“肾亏”引起的严重后果

2010-06-13 上海九龙男子医院

  经权威医学医师证实肾上腺疾病可以导致男性不育,肾上腺上疾病可以引起男性性功能障碍、少精症和无精症,导致男性不育,常见肾上腺疾病有:醛固醇症、肾上腺皮质功能减退症、皮质醇增多症等。
  
  阿狄森氏病(肾上腺皮质功能减退症):当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质心素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩,导致不育
  
  柯兴氏综合征(皮质醇增多症):皮质醇增多症又称Cushing库欣综合征,是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇心素所致。血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍;部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化,终导致不育。
  
  典型的临床表现为:向心性肥胖、满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫;多血质外貌、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压及骨质疏松,糖耐量异常;生殖系统表现为:性欲减退、勃起功能障碍、睾丸变软、阴茎可缩小,依据典型的临床表现及相应化验检查,确定皮质醇增多症往往不难,但需鉴别其病因和病理进行相应的治疗。
  
  根据患者的具体表现可采取的治疗措施主要有以下几种:
  
  (1)继经蝶窦切除垂体微腺瘤,为近年治疗本病的首选方法。
  
  (2)对垂体大腺瘤可作垂体手术加放射治疗或药物治疗。
  
  (3)
肾上腺切除术:包括肾上腺次全切或全切除术、肾上腺切除后自体移植术;可作一侧肾上腺全切,另一侧大部份切除术,术后作垂体放疗。
  
  (4)药物辅助治疗:可用溴隐亭,赛庚啶或丙戊酸钠。
  
  (5)不依赖ACTH的双肾上腺增生作双肾上腺切除术,术后行心素替代治疗。
  

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