前列腺结石的症状及病因

2010-06-13 上海九龙男子医院

  少数慢性前列腺炎或前列腺增生的患者会长前列腺结石。本病多发于40岁以上,50~65岁间多见。
  
  前列腺结石是医院在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石,它形成的原因现医院在还不很明了,可能与前列腺腺泡和排泄管慢性炎症以及尿潴留和高钙尿有关。
  
一、什么叫前列腺结石?  
  通俗地说,前列腺结石即前列腺里长了石头,人类早医院在1586年即发现了这种病人。严格地说,前列腺结石是指原发性或内源性的,医院在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。这种结石多含有机成分,如蛋白质、胆固醇、柠檬酸等,与尿道结石完全不同,不能混淆。医院在一些情况下,前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜,进入尿道,应与尿道结石相鉴别。

二、前列腺结石临床表现:
  
  常无症状,只有与其他病变并存时方出现症状。
  
  与尿道狭窄及前列腺增生并存时可有排尿困难、尿线无力、尿滴沥或尿频等。
  
  与前列腺炎并存时则有腰骶部、阴囊、会阴、阴茎、耻骨、腹部和肛门部不适或疼痛,排便时肛门痛增加,尿道口有分泌物,坐于硬物上使会阴疼痛加剧。
  
  与后尿道炎及尿路感染并存时可有尿频、尿急和尿痛,有时有血尿,尤其是终末血尿。
  
三、前列腺里为什么会长结石?  
  前列腺里长结石的原因医学家有以下几种说法。一种观点认为前列腺结石是围绕一个有机物核心,象滚雪球一样逐渐增大的。有机物核心经常是血块、细菌、坏死组织或一种叫“淀粉样体”的物质。淀粉样体是由脂肪、核蛋白、晶体嘌呤、胆固醇等包绕脱落的上皮而形成的一个小的圆形或椭圆形的放射状结构的物体。尿液流经尿道时,可从前列腺管口反流到远端的前列腺管,尿中的钙盐结晶可逐层沉积于有机物核心上,逐渐增大,形成结石。另一种观点认为结石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管发生了慢性炎症,使腺泡扩张,前列腺管狭窄,尿液返流后一些盐类沉积医院在正常前列腺腺体组织上,形成前列腺结石。还有一种观点认为前列腺的增生使前列腺管内压力增加,腺管内分泌液郁滞,盐类成分医院在前列腺周围受压的皮质或外科包膜上沉积,因此形成前列腺结石。
  
四、前列腺结石有哪些症状?
  
  前列腺结石患者大多无症状,只有与其他病变并存时才出现症状,如慢性前列腺炎、前列腺增生症或尿道狭窄等疾病的症状。
  
  前列腺结石合并慢性前列腺炎,可表现为下腰部、会阴部、阴囊、阴茎或肛门等部位的疼痛,排便时肛门痛加重,尿道外口可有分泌物,会阴部受压时疼痛加重,伴有后尿道炎时可有尿频、尿急和尿痛,有时有血尿,尤其是终末血尿。形成脓肿时可有发热、尿潴留和会阴直肠部疼痛等症状。
  
  前列腺结石合并前列腺增生或尿道狭窄时,可表现为排尿困难,尿频,尿线细而无力甚至尿滴沥等症状。由于患前列腺结石的病人年龄多医院在40岁以上,以上情况颇为常见。
  
五、前列腺结石为何容易引起反复尿路感染?
  
  前列腺结石多存医院在于前列腺腺管远端部分,或存医院在于前列腺后叶或前列腺周围区及深部。因此,常可阻塞腺管,引起前列腺液排泄不畅,易引起尿路及前列腺感染。
  
  另一方面,前列腺结石中常隐藏有大量细菌。将前列腺结石压碎后做细菌培养,可见大量细菌生长。而将前列腺组织压碎后培养却无细菌生长。因此,前列腺结石常可作为感染核心,储存细菌,而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。

六、前列腺的饮食上应注意以下几点:

  (1)禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。

  (2)多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋。

  (3)服食种子类食物,可选用南瓜子、葵花子等,每日食用,数量不拘。

  (4)绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用。

  (5)不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳,少饮浓茶。

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