软下疳的诊断要点
2010-06-13 上海九龙男子医院
有婚外性接触史、同性恋或配偶传染史。潜伏期一般为2-5日。
疳意思为溃疡,下疳表示外阴生殖器部位(外生殖器、尿道口及肛周)的溃疡。皮损初起为医院在病菌侵入部位发生的红色炎症性丘疹,其后迅速发展为脓疮,2-3天后脓疮破溃形成溃疡,基底软,有疼痛及触痛,此即"软下疳"。溃疡接触尿液时有烧灼感,为女性病人较典型的主诉诊断要点。
一侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛、溃疡及排脓。
实验室检查:暗视野显微镜检查梅毒螺旋体阴性。涂片革兰氏染色可查到短而细的革兰氏阴性链杆菌(注意排除假阳性或假阴性结果)。从横痃中抽取脓液涂片查革兰氏避孕药性链杆菌更可靠。姬姆萨染色查不到多诺凡(Konovan)小体。培养可见杜克雷嗜血杆菌生长。