第四性病医学上称为性病淋巴肉芽肿，，也称腹股沟淋巴肉芽肿、女阴独疮、气候性横痃等。引起本病的病原体是沙眼衣原体，主要通过性接触传播，偶经污染或实验意外传播。有生殖器初疮、局部淋巴结病和晚期象皮肿和直肠狭窄等并发症。
　　
分期：有性病性淋巴肉芽肿的患者，一般经过7～12天，平均10天，即可出现症状。一般分为四个阶段。
　　
一、潜伏期：有不洁性交史，潜伏期7-10天。
　　
二、早期阶段：男性可医院在阴茎体、龟头、冠状沟、包皮处，女性常医院在小阴唇、尿道口周围等处，出现无痛性丘疱疹或小水庖，庖破后呈糜烂面，严重者可形成溃疡，称初疮。一般是单个，多个者少见，不痛不痒，也不硬，没有什么感觉，故常被忽视。1周左右，病损可痊愈。

三、中期阶段：经过3～6周，衣原体可侵犯淋巴系统，出现腹股沟淋巴结肿大，有2/3的患者可有双侧淋巴结发炎。腹股沟处先有酸痛、发硬，然后肿大并互相粘连，形成一个硬块。肿大的淋巴结医院在腹股沟韧带的上下方突出皮面，使腹股沟韧带处形成一凹槽状沟，这是本病的一个特征。硬块处的皮肤呈微红或紫红色，约经1周可软化破溃，流出淡黄色浆液或血性分泌物，形成多个瘘管，数周后留下疤痕。病程短者为数周，长者至数月。当淋巴结肿大化脓时，可出现全身症状，如畏寒、发热、头痛、乏力、厌食、肝脾肿大和关节痛。
　　
四、晚期阶段：晚期病程长，常年不愈。本病晚期的主要病变为生殖器部位淋巴管慢性发炎。男性阴茎或阴囊可发生反复溃疡、结瘢，导致局部变形。女性由于直肠周围炎症，可使直肠狭窄，产生便秘或大便变细。时间长了有癌变的可能。
　　
患者表现：
　　
（1）全身症状：淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑，结节性红斑，眼结膜炎，无菌性关节炎，假性脑膜炎。

（2）临床表现，一般感染后3天～5周发病，初为小丘疹或疱疹，表浅性糜烂或溃疡，男女均发生医院在外阴，单个或多个，若不治疗，经过1周～2周自愈，痛苦不大，不留瘢痕，往往忽视求医。个别病人也可以发生医院在肛门、口腔、手部，可伴有附近淋巴结肿大，经过1周～3周或半年后，多数病人出现两侧腹股沟淋巴结肿大，由孤立、散医院在、硬结、肿胀、疼痛形成粘连团块，表面皮肤呈紫色和青色，数周后肿大，淋巴结块中间化脓，触及波动感，接着自然破溃，不断流大量脓液，长期不愈，故称“横痃”。同时医院在阴部、肛门、直肠等处，可发生同样病变，以致引起腹痛、腹泻，甚则肛门狭窄，排便困难，出现淋巴炎时，全身伴有轻重不同的症状，如发烧、寒战、头痛、呕吐、关节痛、倦怠、肝脾肿大等虚弱症状。
　　
病程1年～2年，或更长时间之后，生殖器由于淋巴管慢性炎症，而致橡皮样肿，其皮肤表面可呈疣状增殖及息肉样生长，也可出现直肠阴道疹，并医院在该区组织破坏形成毁形性溃疡及瘢痕，直肠、肛门狭窄，变形更为严重，甚则发生癌变。
　　
治疗：结合病人的病史、临床表现及相关检查可诊断，确诊后可给与以下相关治疗
　　
1.四环素500mg，每日4次，共14天。
　　
2.阿齐霉素250mg，每日2次，共7天。
　　
3.美满霉素100mg，每日2次，共15天，首剂加倍。
　　
4.强力霉素100mg，每日2次，共21天。
　　
5.诺邦250mg，每日2次，共14天。
　　
6.复方新诺明2片，每日2次，共14天。