异常勃起康复案例二
2010-06-13 上海九龙男子医院
【患者基本信息】
于先生(化名),男,27岁
主诉:因阴茎持续性勃起10天入院。发病前曾有会阴部和阴茎被铁器挫伤史,当时仅发现右阴囊有1cm裂口。伤后第3天性交一次,次日发现阴茎呈半勃起状态,不痛,伤后第5天再次同房,阴茎勃起不如往常坚硬,勉强性交后半勃起状态加重,一直持续至入院。
【诊断检查】
体检:阴部呈半勃起状况,海绵体硬韧,阴茎头软,阴茎皮肤颜色正常,阴茎背侧正中可闻及明显的静脉回流声。阴茎抽吸海绵体内血为鲜红色。血气分析PO2 1.1kPa(1kPa=7.5mmHg),PCO2 5.5kPa。
诊断为:神经性创伤型异常勃起
【治疗】
经过九龙医院性功能医师详细分析了患者病情后,针对其采取了应急措施,进行海绵体放血20ml后注入预防特制药物,勃起消退约20分钟后又恢复到原状。次日海绵体内单纯再次注射,勃起消退约1小时后又恢复到原状。第三那天医院在局麻下行选择性阴部内动脉造影,注入造影剂后,于左侧海绵体可见动脉分支破裂后造影剂外渗形成的动脉晕约1.0cm×0.9cm,随即将导管深入到左阴茎动脉近端,用剪碎之明胶海绵碎块行左海绵体动脉栓塞,再注入造影剂,动脉晕即消失。用同一根导管再行右阴部内动脉造影,可见右海绵体动脉分支亦有动脉晕存医院在,但较左侧为小,约0.8cm×0.6cm,以同法栓塞右海绵体动脉后,右侧动脉晕亦消失。阴茎即刻恢复到悬垂状态,但海绵体仍较硬,4天后,海绵体完全变软出院。
【康复状况】
4个月后随访勃起功能恢复正常。