第三性病—软下疳

2010-06-13 上海九龙男子医院

  又名第三性病的软下疳,其中病原为杜克雷嗜血杆菌的细菌。医院在以前它的发病率仅次于梅毒、淋病,由于近些年抗生素的广泛使用,软下疳已成为一种少见病,但医院在我国不少还曾有报道,本病易于阴部溃疡性疾病相混淆,故本病是医学上的不容忽视的疾病。中医学把本病与梅毒硬下疳统称为“疳疮”,认识比较模糊,当时,但是还是有不少人可以很清楚的区分,他们不仅认识到下疳与梅毒是两种病,而且认识到它们均由不洁性交引起,这种认识医院在当时是很了不起的。本病的特征是生殖器部位的溃疡和附近的淋巴结肿大,局部疼痛明显。

  软下疳主要是通过性交传播,即此病几乎所有可以通过性交传染。男女之比为10∶1。一般经不洁性交平均4天的潜伏期后发病。男性患者好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门,女性患者好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门,其他部位少见。

  软下疳为显着的就是皮损特征:初起损害为炎性小丘疹,周围绕以红斑,1~2天后发展为脓疱扩大,破溃后形成多发性、凿形、坏死形,具有锯齿状潜蚀性痛性溃疡。溃疡表浅,底部有灰黄色猪油样脓苔,覆盖很多脓性分泌物,周围炎性红晕,触之柔软。下疳数目初期1~2个,因自身接种,周围可出现2~5个成簇卫星溃疡,一般经过10~60天愈合,愈合后留有瘢痕。

  并发感染的主要为:约有半数病例可伴发单侧(左侧多)腹股沟淋巴结炎及软下疳横痃。淋巴结肿痛,可形成单腔脓肿,有红肿热痛,波动感,即软下疳横痃,破溃后形成“鱼口”。女性患者很少形成溃疡和淋巴结炎。男性患者可因包皮长期反复发生炎症,使包皮口缩小,包皮与龟头形成粘连,不能翻转而成嵌顿包茎。也有因阴茎毁坏性溃疡侵及尿道,而致尿道狭窄,有时可同时伴有梅毒螺旋体感染或继发其他性病,如淋巴肉芽肿或腹股沟淋巴肉芽肿。

  一般讲,诊断软下疳要特别谨慎,因为目前本病并不常见,但诊断主要有几个方面:

  (1)发病前有不洁性交史。

  (2)男女生殖器及尿道口出现一个或更多的溃疡,基底软,有疼痛与触痛。

  (3)单侧腹股沟横痃,疼痛,溃疡排脓。

  (4)暗视野检查梅毒螺旋体阴性。

  (5)涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体。

  (6)梅毒血清试验阴性。

  (7)革兰氏染色,可查到阴性链球菌,但可产生假阳性,有条件者可作细菌培养。

  医院在治疗方面,根据表现不同有不同的治疗方法,主要是使用抗生素治疗,但对于局部治疗主要有使用高锰酸钾等冲洗溃疡处,要是没有破损的就使用红霉素软膏等,若疼痛剧烈,可以冷敷,相对西医来讲,中医对软下疳的认识更早,中医对它病因的认识归纳主要是湿热和毒热,湿热之邪及毒热之邪伤及肝脉,致使阴部气血失和,出现疳疮,中医对于软下疳的治疗主要医院在于情人解毒。

  软下疳是一种性病,医院在生活中同样需要“自洁”,不要养成不好的性生活习惯,有点人就以为医院在生活注意点就行,其实,这种病和梅毒一样,是很容易就被传染的,不是单纯的戴上套就行的问题。

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